外科休克病人的护理ppt.ppt

外科休克病人的护理雷蕾1精选课件定义机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减﹑组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。简言之,休克就是人们对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。可导致多器官功能障碍综合征(MODS)或多系统器官衰竭(MSOF)。2精选课件有效循环血量:是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(不包括贮存于肝、脾的淋巴血窦中或停留于毛细血管中的血量)。3精选课件【机体维持足够血液灌流的三大因素】 1)充足的血容量 2)有效的心排出量 3)良好的周围血管张力4精选课件休克的分类按休克的原因分类低血容量性休克:常因大量出血或丢失大量体液而发生。感染性休克:主要由细菌感染引起。如严重胆道感染,急性化脓性腹膜炎等。心源性休克:由于急性心肌梗塞、严重心律失常等使左心室收缩功能减退致心输出量锐减引起休克。神经性休克:由于剧烈的刺激如疼痛引起强烈的神经反射血管扩张引起休克。过敏性休克:某些药物过敏使血管骤然扩张引起休克。5精选课件休克的分类按休克发生的始动因素分类低血容量性休克:始动因素是血容量减少。心源性休克:始动环节是心功能不全引起的心输出量急剧减少。心外阻塞性休克:始动因素是心外阻塞性疾病引起的心脏后负荷增加。分布性休克:始动因素是外周血管(主要是微小血管)扩张所致的血管容量扩大。6精选课件休克的分类按休克时血流动力学特点分类低排高阻型休克:其血流动力学特点是外周血管收缩致外周血管阻力增高,心输出量减少。高排低阻型休克:其血流动力学特点是外周血管扩张致外周血管阻力降低,心输出量正常或增加。7精选课件病理生理各种休克共同的病理生理基础: 有效循环血容量锐减组织血液灌注不足——微循环改变代谢改变内脏器官继发性损害8精选课件微循环微动脉与微静脉之间的血液循环。功能:实现血液和组织之间的物质交换9精选课件微循环的组成毛细血管前括约肌:起始部有平滑肌环绕,它的收缩和开放可控制毛细血管的关闭或开放。10精选课件