基层医疗机构抗菌药物使用管理ppt课件.ppt

基层医疗机构抗菌药物使用管理1一、抗菌药物管理相关概念1、抗菌药物是抗微生物药的一类,基本上与通常所说的抗菌素概念一致。抗生素是其中的一类。22、抗菌药物管理中不包括以下抗菌药物制剂:1)外用剂、妇科用栓剂、滴眼剂、冲洗剂2)抗分枝杆菌药物—抗结核药3)中药成份抗菌药物3二、抗菌药物使用与管理方面的相关法规与文件《抗菌药物临床应用管理办法》—卫生部令2012年8月1日施行《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)4抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的建立,覆盖面逐步扩大。市卫生局《关于印发2013年XX市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》XX县卫生局《2013年XX县抗菌药物临床应用专项整治活动方案》5三、抗菌药物使用管理1、组织与制度医疗机构成立管理组织健全管理制度—抗菌药物管理制度;抗菌药物临时采购管理制度;抗菌药物目录;药物遴选和定期评估制度6三、抗菌药物使用管理2、措施抗菌药物使用与管理纳入绩效考核;医疗机构与临床各科室签订责任状;药师参与临床查房;处方点评;抗菌药物使用排名;7三、抗菌药物使用管理3、抗菌药物分级管理"非限制使用"药物(即首选药物、一线用药):疗效好,副作用小,细菌耐药性小,价格低廉的抗菌药物,临床各级医师可根据需要选用。"限制使用"药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物,使用需说明理由,并经主治及以上医师同意并签字方可使用。8"特殊使用药物"(即三线用药):疗效好,价格昂贵,针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少,或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物,使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。93、抗菌药物分级管理不仅仅是对药品使用的管理,更重要的是为了合理用药。甚至于是为了人类长远的疾病治疗—延缓细菌耐药性提早出现。10