领军型人才申报书.doc

领军型人才申报书.doc附件11浦东新区中医领军型人才培养(A项目申报书)项目编号 项目名称 项目负责人 起止年月 申报单位(盖章)通讯地址 联系电话邮政编码手机E-Mail上海市浦东新区卫生和计划生育委员会二。一四年制填写说明一、 本项目系浦东新区中医学科人才建设项目。二、 本项目申报书是项目立项、论证、评审、考核评估的主要依据。请项目申报单位如实填写。三、 项目核准资助经费请根据实际需求详细填写。四、 申请者须严格按照申报书各项内容的提纲、格式和要求填写,不得自行改变、取消和增加条目。五、 本项目任务书填写时,要求各项内容实事求是,逻辑思路清晰,预期目标明确,实施步骤可行,预算真实合理。六、 项目编号暂不填写,立项后由浦东新区卫生和计划生育委员会统一编号。七、 本项目申报书请使用A4纸双面打印,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式,请采用普通纸质材料作为封面。一、项目信息表1、单位情况单位名称通讯地址邮编单位性质口公立 □非公立法人代表联系电话2、科研负责部门情况部门名称联系电话负责人姓名手机号3、项目负责人情况姓名性别出生年月最高学历学位获得时间授予院校研究生导师口博导□硕导□非导师医师执业类别临床工作时间工作部门行政职务从事专业专技职称手机号电子邮件主要学****经历主要工作经历中医医疗特色或技术专长近一年门诊情况近一年查房情况目前担任的学术职务承担的课题和项目(课题负责人)近五年论文(第一作者或通讯作者)论著(主编或副主编)成果及专利科技获奖情况(排名前三名)二、申报人的专业技能、学术水平(包括本人理论知识水平、实际业务能力、科研能力、组织管理水平以及医教研实绩,请务必具体说明)三、培养方向、目标和内容概述今后三年在综合素质提升方面的建设措施及预期成果、突破点等。四、分半年度建设计划及主要考核指标起止时间工作内容主要考核指标年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月五、工作室团队人员信息表序号姓名性别出生年月学位技术职称科室专业六、经费预算(一)经费来源:申请区卫生计生委资助:单位匹配:其它:总计:(二)经费使用(元)一级明细金额二级明细明细内容金额单价数量测算依据合计七、申请单位审查意见对项目建设、经费预算及能否保证计划实施所需人、物、法人签名,盖单位公章财力等的承诺,单位单位法人签章公章年月日八、浦东新区卫生和计划生育委员会审核意见