高热惊厥护理措施.doc

高热惊厥护理措施止惊及时准确有效地使用镇静止惊剂,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐,是急救的关键。首选安定静推,可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释,外观虽混浊但不影响疗效,静推速度为1mg/min,小婴儿可用5mg/次,较大小儿可用10mg/次,并注意观察抽搐停止即停止静推安定,以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。亦可使用鲁米那钠肌肉注射8~10mg/(kg・次)。保持呼吸道通畅及时清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。解开衣扣腰带,有利于患儿呼吸,以便于观察患儿呼吸动度。吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后,给予大流量的氧气吸入,迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,调节给予小流量吸入,以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。四、建立并维持静脉通畅快而准确地建立静脉通道并保持通畅,以利于止惊药的使用,是止惊的有力保障。多数患儿因抽搐而来急诊,要求护士以快而准确一次穿刺成功的技术,选择粗直易固定的静脉,以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。五、降温高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱,以及脑缺氧细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。1、药物降温肌注复方氨基比林,持续高热者可静脉给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法,对于癫痫的患儿禁用人工冬眠疗法或慎用激素。2、℃时,可采取用30%~50%温酒精擦洗,头部置冰袋或冷毛巾,脚上放热水袋,注意后颈部、胸部、腹部、足心禁止擦浴,以免引起不良反应。3、液体降温患儿因高热引起机体代谢增快,酸性代谢产物增多,需要的水分及营养物质增多,在心肾功能良好的情况下,给予足够的液体70~90ml/(kg・次),既能纠正代谢紊乱,又能补充所需要的能量,利于代谢产物及细菌***的排泄,使体温平稳地下降至正常范围。六、加强监护密切观察病情变化。应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态,观察抽搐的特点、次数、持