暴风客热诊疗方案合集.doc

暴风客热诊疗方案合集.doc暴风客热(过敏性结膜炎)诊疗方案暴风客热,系指来势急骤,以红肿热痛为主要特征的外感眼病。本病证名虽始于《秘传眼科龙木论》,但有关本证的辨治,祖国医学早在记载。现代医学中,部分因细菌或病毒感染而引起的急性球结膜炎症,如:过敏性结膜炎、急性卡他性结膜炎、假膜性结膜炎、淋病性结膜炎等多可归属于本证。一、诊断(一):参照《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局主持编著,南京大学出版社,1994年)。(1)骤然发病,胞睑红肿,白晴红赤,甚则白睛赤肿隆起,高于黑睛,多眵。治不及时,叶致黑睛边缘生翳。(2)睑内面红赤,粟粒丛生。严重者可见附有灰白色伪膜,易于擦去,但又复生。(3)患眼沙涩,灼痛,刺痒,畏光,眵泪胶粘。可伴恶寒发热,鼻塞流涕等症。:参照《临床诊疗指南·眼科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年)。(1)反复眼痒,可有季节性。(2)眼睑及球结膜轻度水肿,上睑结膜有细小的乳头增生。(3)角膜一般不受影响。(4)结膜刮片细胞学检查嗜酸性粒细胞,可帮助确定诊断。(二)疾病分型(1)季节性过敏性结膜炎:以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。(2)接触性过敏性结膜炎:有明确接触史,例如药物或化妆品接触史。(3)***头性结膜炎:常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。(三):胞睑肿胀,白睛红赤,痒涩赤痛,羞明多泪,常伴头痛,鼻塞,恶寒发热,舌苔薄白或微黄,脉浮数。:白睛浮肿,赤痛较甚,胞睑红肿,热泪如汤,怕热怕光,兼口渴溺黄,甚或便干心烦,舌红苔黄,脉数。:眼部焮热肿疼,刺痒,羞明怕热,泪热眵结,白睛赤壅高起。伴恶寒发热,头痛鼻塞,便秘溲赤,口渴,舌红苔黄,脉数有力。:发病十余天后,红肿热痛明显减轻,但眼干涩不适。舌红少津,脉细数。二、治疗方案(一):疏风解表,兼以清热。推荐方药:羌活胜风汤加减。柴胡、荆芥、防风、前胡、羌活、独活、薄荷、川芎、黄芩、白芷、白术、枳壳、桔梗、甘草。中成药:黄连上清丸等。:清热泻火,兼祛风邪。推荐方药:泻肺饮加减。石膏、黄芩、桑皮、栀子、连翘、木通、甘草、羌活、荆芥、防风、白芷、赤芍、枳壳。中成药:牛黄解毒片等。:清热祛风,表里双解。推荐方药:防风通圣散加减。防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、芍、白术、黑栀子、大黄、芒硝、黄芩、石膏、桔梗、滑石、甘草。中成药:清开灵口服液等。:养阴清热。推荐方药:养阴清肺汤加减。生地、麦冬、甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、炒白芍。中成药:知柏地黄丸等。(二)中药注射剂:(1)穿心莲注射液,肌肉注射,每次1~2毫升,每日2次。(2)清开灵注射液10~40ml,5%G·S100-250ml,1次/天10次一疗程,以清热解毒。(三)针灸治疗:根据病情,以循经辩证取穴为主要方法,施以针灸治疗。治法:疏风清热,:攒竹、丝竹空、睛明、太阳、合谷、曲池、太阳、外关、光明、太冲、行间等。:睛明、承泣、攒竹、丝竹空、翳明、大椎、曲池、少商穴、合谷、鱼际、太冲、行间等。:睛明、