高警示药品管理ppt课件.ppt

高警示药品管理1目录高警示药品管理制度3高警示药品目录2临床常见高警示药品的使用4背景12012年3月,中国药学会医院药学专业委员参照美国用药安全研究所(ISMP)2008年公布的19类及13种高警示药品目录,结合我国医疗机构用药实际情况,制订了《高危药品分级管理策略》。推荐目录分级标识国内高危药品到高警示药品3国内高危药品到高警示药品基于遵从英文原文(High-AlertMedications)语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药交代、避免歧义等多方面考虑,对于在我国近年沿用的“高危药品”,更名为“高警示药品”。中国药学会医院药学专业委员会2015年6月5日4高警示药品概念我国高警示药品概念(1)高警示药品是指药理作用显著且迅速的、危害人体的药品。(2)高警示药品即药物本身毒性大、不良反应严重,或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。特点:高危害性,其出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重ISMP高警示药品概念2001年,ISMP就高警示药品给出了明确的定义:高警示药品(High-alertmedications)是指如若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。5ISMP高警示药品目录发展史2008年ISMP公布了新的高警示药品目录,包括19类高警示药品以及13种特殊高警示药品2001年ISMP最先确定5位高警示药品2012年ISMP公布了新的高警示药品目录,包括22类高警示药品和10种特别高警示药品2014年ISMP更新了高警示药品目录,包括22类高警示药品和12种特别高警示药品6高警示药品的目录胰岛素***及***12注射用浓***化钾或磷酸钾34静脉用抗凝药(肝素)5高浓度***化钠注射液(>%)2001年,ISMP最先确定的前5位高警示药品***及***237编号高警示药品编号高警示药品1静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)12静脉用改变心肌力药(如***和米力农)2静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔)13胰岛素,ih/iv3吸入或静脉全身***(如丙泊酚和***)14脂质体剂型药物和传统制剂4静脉用抗心律失常药(如利多卡因和***碘***)15中度镇静药,iv(咪达唑仑)5抗血栓药(华法林、低分子肝素、直接凝血酶抑制剂、溶栓药物)16***品/阿片类,iv,透皮吸收/(包括溶液剂,缓控释制剂)6心脏停博液17中度镇静药,./小儿用(水合***醛)7化疗药,肠内/肠外18神经肌肉阻滞剂(琥珀酰胆碱)8高渗葡萄糖≥20%19胃肠外营养制剂(TPN)9透析液,腹膜透析和血液透析20静脉用造影剂10硬膜外或鞘内给药药物21100mL或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用)11口服降糖药22高浓度***化钠注射液>%2014年ISMP最新修订的高警示药品目录(22类)8ISMP特殊高警示药品目录编号12种特别强调的高警示药品1皮下注射用肾上腺素2静脉用依前列醇3中性胰岛素500U/mL4硫酸镁注射液5甲氨蝶呤(口服,非肿瘤用途)6阿片酊7缩宫素注射液8注射用硝普钠9***化钾注射液10磷酸氢二钾注射液11异丙嗪注射液12垂体后叶素(静脉用或骨内用)9我国高警示药品推荐目录2015版编号名称备注药品种类(未加备注的系美国ISMP高警示药品目录)24类1100ml或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用)2茶碱类药物,静脉途径新进选列入3肠外营养制剂4非肠道和口服化疗药5腹膜和血液透析液6高渗葡萄糖注射液(20%或以上)7抗心律失常药,静脉注射(如***碘***、利多卡因)8抗血栓药(包括抗凝药物、Xa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂)9口服降糖药10***化钠注射液(高渗,浓度>%)11***,普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)12强心药,静脉注射(如米力农)10