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行政复议授权委托书(样本)委托人:姓名:性别:出生年月:身份证号码:工作单位:住址:邮政编码:电话:委托代理人:姓名:性别:出生年月:身份证号码:工作单位:住址:邮政编码:电话:我对(被申请人作出的具体行政行为)不服,向(复议机关名称)提出行政复议申请,现委托(委托代理人姓名)作为我参加行政复议的代理人。委托期限:代理权限如下:1、代为提出行政复议申请;2、参加行政复议听证会;3、放弃、承认、变更行政复议请求;4、进行和解;5、代收法律文书;6、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。(注:当事人可参考以上委托事项进行授权委托)委托人(签字或者盖章):委托代理人(签字):年月曰整理范本编辑word!
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