陈和琼新生儿常见疾病的早期识别要点.ppt

新生儿常见疾病的早新生儿常见疾病的早期识别期识别汉滨区第一医院妇产科汉滨区第一医院妇产科陈和琼陈和琼新生儿脐带异常新生儿脐带异常第一节第一节新生儿脐带异常新生儿脐带异常?胎儿出生后,医生将脐带结扎, 新生儿和母体正式“脱离关系”,成为独立的人。但是,残留在新生儿身上的脐带残端,在未愈合脱落前,对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口,有丰富的血液,是病原菌生长的好地方,如果处理不当,病菌就会趁机而入,引起全身感染,导致发生新生儿败血症。因此,做好脐带护理工作, 是护理新生儿的重要内容之一。?新生宝宝每天都要检查脐部,保持脐部清洁干爽,免受尿便污染,并用 75% 的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后,脐凹处可能会产生分泌物,或表面湿润,这是正常现象。但仍需用酒精消毒,或涂 2% 龙胆紫,以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状,故不主张使用。如果脐部结痂,应去除痂皮,彻底清洁底部。?1、小肚脐异常信号? 正常情况下,新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是,宝宝的脐也会出现异常情况,应及时诊治。? 脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。?2、脐肉芽肿? 脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用***银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。?3、脐茸? 脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物, 称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织, 为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。?4、脐瘘? 脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔, 有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。? 脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在 1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需 2~4 岁后进行手术治疗。?5、脐湿疹? 因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用 1%~4% 硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。新生儿腹泻新生儿腹泻第二节新生儿新生儿腹泻腹泻?新生儿腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾病,新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,子宫内胎儿在无菌的温室环境中生长,生后立即落入众多的细菌,病毒污染环境中,抵抗力太弱了,消化功能和各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易出现消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。