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血液净化进展ppt课件.ppt


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,已成为一门跨学科专业血液透析血液滤过血液透析滤过血浆置换血液灌流免疫吸附等 腹膜透析从广义上讲,:弥散溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度溶液运动,称透析,:-²Kolff-Travenol蟠管型透析器,血流量200-300ml/min,治疗急性和慢性肾衰,每次4-5小时。Manji等使血流量达400ml/min,3小时尿素清除率250ml/min,相当于标准透析6小时的溶质清除率率,从而首次证明高血流量可以在短时间内获得满意的溶质清除率。-24小时缩短到每周12-15小时。现已经证明完全有可能减少到每周6-9小时,用大面积透析器和高血流量可以提高尿素清除率。⑴给患者带来方便。⑵使用碳酸氢盐缓冲剂、准确控制超滤和改善透析膜生物相容性等,提高了透析效果改善了生存质量。⑶使用透析模型和个体化透析,使患者达到充分透析。⑴患者适当限制盐和水,因短时透析超出大量水容易导致低血压。⑵高血流量易产生泵前负压增高,增加某些潜在危险。⑶总是高血流量,影响血管通道的功能和寿命。⑷设备复杂和昂贵,操作繁琐。⑸对水和浓缩透析液质量要求高。⑹要求操作者有熟练的技术。,但不同于高效透析。通过高血流量(300-500ml/min)和高透析液流量(800-1000ml/min)来达到对溶质的高效清除率和对水的高超滤率,从而使治疗时间缩短至3小时左右。高通量透析.

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  • 时间2020-08-29