治疗褥疮最好的药.ppt

褥疮(又称压疮,压力性遗疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。发生褥疮时,要用“乡贡#坊生肌膏”消进行治疗,让患者早日康复。3痕海寇易发生部位常见原因、压力因素(1)垂直压力引起褥疮最主要的原固是局部组织遭受持续性力,特别在身体管头粗隆出处。如长期卧床或坐轮村、夹板内衬垫放置膏内不平整或有时间承受超过正血管可承受的压力约为3mm左方,假若超过以力局部血管便可能扭曲变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。)摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,肤可受到床单和轮椅墊表面的逆行胆力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便的浸漬时,易发生褥疮(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于导致产生一平行反方向的平面滑动,是由度与输出现平行的摩力垂直方向的重力,从而导致剪力的产生起局部皮肤血液循环障碍而发常见原因营养状况全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护如长期发热及恶病质等。全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。常见原因4、易发人群*老年***肤松弛千燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。常见原因5、易发部位*多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。褥疮症状及其护理仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。*侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于:耳、颊部、肩部、女性乳房、另性***、髂嵴、膝部、脚趾常见原因3、皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。临床分期按成过程分为三期其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重妥,主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明褥疮l度(红斑期):全身的受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失褥疮Ⅲ)度(水疱期):受压部位岀现大小不等的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。褥疮Ⅲ度(浅溃疡):溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止姆疮Ⅳ度溃疡):涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎依其病理过程分为4级*1级皮肤完整出现指压不会变白的红印*2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋肌肉4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。根据伤口的颜色分为::①红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类②黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感柒伤口;③黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂④粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。临床表现织类壳发素是神到流天爷数述,色深度变化流由红白,无组夫的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病损灶可感到柔软或駛化色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成早期褥疮为色斑或压迫性皮美糜烂,表皮鉏织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴期溃疡为丧面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。漫性褥疮的周边呈红斑时,其特点是手指压迫时无变白改变;邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均潰疡的基底测量在5~12m的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血