视觉电生理检查.ppt

视觉电生理检查Electrophysiologyofvision视觉电生理产生机制◆人眼的视网膜受光或图形刺激后,在视感受器内引起光化学和光电反应,产生电位改变,形成神经冲动,传给双极细胞,神经节细胞,经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放线终止于大脑皮质的距状裂视中枢◆该过程用电生理学方法记录下来◆视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检一查法视觉电生理检查的临床意义◆视觉电生理检查是视功能测定,与组织形态学不同。我们必须结合临床所见和其他特殊检査才能作出临床诊断。「◆视觉电生理检查是一种无创伤、客观定量的检查法。它对临床的诊断、鉴别诊断、指导治疗和估计预后均有莫大的帮助视觉电生理检查的主要内容◆眼电图(EOG)■记录眼睛的静息电位◆视网膜电图(ERG)■记录在光刺激下(包括图象)视网膜的电位变化◆视诱发电位(VEP)记录在一定刺激条件下视网膜的神经冲动向中枢传递,到达视皮质层所引起的电位变化。视觉电生理检查项◆视网膜电图(Electroretinogram,ERG)国际临床标准ISCEVERG:视杆细胞反应;暗室最大反应震荡电位OPs;明室锥细胞反应30Hz闪烁图形视网膜电图(-ERG)多焦视网膜电图(Multifocalerg,mfERG)◆视觉诱发电位(Visualevokedpotentials,VEP)图形视觉诱发电位(PVEP)闪光视觉诱发电位(FVEP)◆其它包括:眼球震颤(Nystagmus)视敏度(Visualacuity)列入国际标准化方案的检查项目EOG(1993)ERG(2003)◆传统电生理VEP(2004)P·ERG(2000检查设备要尽量满足国际标准化要求波形起源电反应记录色素上皮c视网膜静止电位和眼电图C波感光细胞早期感受器电位CERP)视杆和视锥水平细胞视网農电流图外突触层双极细胞b波长寒细胞震荡电位内夹触神经节细神经冲动传入枕叶视诱发电位视神经纤维图2-85视网膜横断面示意图,◆神经元的结构◆细胞膜及静息电位◆动作电位◆外周神经的兴奋性和神经冲动的传导◆突触传递◆视网膜的结构和神经递质神经元的结◆神经系统是由神经元和胶质细胞所构成◆神经元是神经系统的基本单元,具有兴奋性和传导性◆神经元包括细胞体和突起两部分◆视觉神经系统具有神经系统的一般结构和特征