鼻疽假单胞菌肺炎.ppt

鼻疽假单胞菌肺炎大头医生编辑整理英文名称pseudomonasmalleipneumonia类别呼吸科/感染性疾病/(pseudomonas)细菌是一组革兰阴性无芽孢杆菌本属细菌种类很多,可达200余种,主要有铜绿假单胞菌(Psaeruginosa,通称绿脓杆菌)、类鼻疽假单胞菌Pspseudomallei,又称类鼻疽杆菌)、鼻疽假单胞菌()、荧光假单胞菌(Psfluorescens)、嗜麦芽假单胞菌()、***假单胞菌(Psputrefaciens)、斯氏假单胞菌(Psstutzer)和洋葱假单胞菌(Pscepacia)等。鼻疽假单胞菌肺炎(pseudomonasmalleipneumonia)是由鼻疽假单胞菌所引起的马、骡、驴等单蹄动物较为多发的下呼吸道急性或慢性炎症,人因接触病畜发生感染。概述急性者1~2周死亡,慢性者经久不愈。流行病学1传染源本病的传染源主要为患病的马、骡和驴。猫、犬、兔、羊等也可被感染。人类感染几乎均发生于与病马有密切接触者,人与人之间接触亦有可能传染。2传播途径(1)接触传播:直接接触传播是人感染的主要途径。通过破伤的皮肤直接接触病马排泄物或分泌物而受感染,尤其是饲养、医疗或屠宰病畜、处理病畜尸体时,鼻疽杄菌经皮肤或黏膜破损伤口侵入人体(2)呼吸道传播:当病畜咳嗽或打喷嚏时,可通过气溶胶使健康的家畜、实验人员、兽医及饲养人员吸入感染。流行病学也可因清理病畜排泄物或打扫马厩中吸入含致病菌的尘埃而受感染。(3)消化道传播:这是家畜间鼻疽传播的主要方式。因家畜吃了被污染的水、饲料或牧场的草地而感染。人经饮水或进食被污染的食物受感染者较为少见,但有因吃病马的肉而受感染的报道3易感人群本病多见于饲养员、兽医、屠宰工人及实验室工作人员,多数为男性,年龄多在20~40岁之间,这与人的职业及接触机会有关。4流行特征本病世界各地均有报告,曾在欧洲广泛传播,由于疾病防治措施的开展,近年来许多国家已基本消灭本病,但亚洲和南美洲仍存在病因鼻疽假单胞菌是两端钝圆、细长,稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌,大小不一,(2~5川μm×(05~1)μm,多孤立,有时成对排列,无动力,无荚膜,不形成芽孢。本菌为需氧菌,最适生长温度为37℃、pH68~,在普通培养基上可以生长,加入4%甘油生长良好。在马铃薯培养基上能产生一层淡黄色蜂蜜样菌苔,以后逐渐变为棕红色。本菌生长较缓慢,一般需48h。本菌能产生两种抗原,即特异性多糖抗原和共同抗原(蛋白质成分),后者与类鼻疽假单胞菌有相同抗原,可出现交叉凝集。病因本菌不产生外***,其菌体内***的蛋白质部分即鼻疽菌素alli,能使感染动物产生变态反应,可作为皮试抗原用于诊断。若将分离的细菌直接注射于雄性豚鼠腹腔内,经2~4天出现睾丸肿大,发生化脓性炎症,即为straus试验阳性,但绿脓杆菌、布氏菌属、类鼻疽杆菌亦能呈阳性反应,必须加以鉴别。本菌抵抗力较强,在粪、尿中可生存4h,水中生存70天,灭菌的自来水中生存6个月。但在干燥环境中仅生存10~15天,经日光直接照射24h或加热56℃经15mn、80℃经5min死亡,但煮沸立即死亡。