胫骨平台骨折护理查房-文档资料.ppt

胫骨平台骨折的护理查房创伤四科童漉1案例汇报lll42床李红,女,65岁,于2016-10-10不慎跌倒,致左下肢疼痛伴活动受限,来院就诊体检:,P80次/分,R18次/分,BP122/74mmgh,神志清,呼吸平稳,左下肢肿胀、压痛、活动受限,左足趾端血运、温度、感觉、活动正常,无既往史、过敏史。于2016-10-14在神经阻滞麻醉下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术,术后予一级护理,抬高患肢,遵医嘱予消炎、保护胃黏膜、促进愈合等药物治疗。2辅助检查l体格检查:查体:神清,精神可,查体合作。收入病房,胸廓挤压痛阴性,脊柱无压痛叩击痛,骨盆挤压分离试验阴性,右下肢石膏固定,右膝部压痛阳性,双下肢感觉可,组织活动可,足背动脉搏动可l辅助检查:、什么是胫骨平台骨折一、什么是胫骨平台骨折4概念l胫骨平台骨折(fractureoftibialplateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。因而,对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。5临床表现6一、什么是胫骨平台骨折二、是不是胫骨平台骨折7llll有外伤史多发生于成年人局部肿胀、疼痛,膝部畸形,有时可扪及骨擦感,伤肢功能障碍。X线摄片检查可明确诊断及类型。8一、什么是胫骨平台骨折三、是什么性质和类型9分类胫骨平台骨折分为6型。Ⅰ型:外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折Ⅱ型:外侧平台的劈裂压缩性骨折。Ⅲ型:外侧平台单纯压缩性骨折。Ⅳ型:内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性Ⅴ型:包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。Ⅵ型:同时有关节面骨折和干骺端骨折,胫骨髁部与骨干分离,即所谓的骨干-干骺端分离,通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。10