药理学重点总结终极版.doc

药理学总结第一章绪论药理学就是研究药物与机体相互作用及作用规律得学科,既研究药物对机体得作用及作用机制,即药物效应动力学,也研究药物在机体得影响下所发生得变化及其规律,即药物代谢动力学。药物代谢动力学药物分子通过细胞膜得方式有滤过(水溶性扩散)、简单扩散(脂溶性扩散)与载体转运(包括主动转运与易化扩散)。绝大多数药物就是通过简单扩散得方式通过生物膜。药物通过细胞膜得速度与可利用得膜面积大小有关。膜表面大得器官,如肺、小肠,药物通过其细胞膜脂层得速度远比膜表面小得器官(如胃)快。药物得体内过程:吸收、分布、代谢、排泄;统称为ADME系统。吸收:药物自用药部位进入血液循环得过程称为吸收。药物只有经吸收后才能发挥全身作用。(一)口服大多数药物在胃肠道内就是以简单扩散方式被吸收得。首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统得药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄得量大,则使进入全身血循环内得有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除.(二)吸入(三)局部用药(四)舌下给药(五)注射给药分布:药物一旦被吸收进入血循环内,便可能分布到机体得各个部位与组织。药物吸收后从血循环到达机体各个部位与组织得过程称为分布。大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同程度地结合而形成结合型药物,它与未结合得游离型药物同时存在于血液中,并以一定百分数得结合率而达到平衡。代谢:体内各种组织对药物得消除,肝就是最主要得药物代谢器官排泄:肾就是最重要得排泄器官一级消除动力学:就是体内药物在单位时间内消除得药物百分率不变,也就就是单位时间内消除得药物量与血浆药物浓度成正比,血浆药物浓度高,单位时间内消除得药物多,血浆药物浓度降低时,单位时间内消除得药物也相应降低。零级消除动力学:就是药物在体内以恒定得速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除得药物量不变。药物消除半衰期(t1/2):就是血浆药物浓度下降一半所需要得时间。其长短可反映体内药物消除速度半衰期恒定;一次给药5个半衰期消除完毕;多次给药5个半衰期达到稳态。当血浆与组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时得血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积经任何给药途径给予一定剂量得药物后到达全身血循环内药物得百分率称生物利用度药物效应动力学凡与用药目得无关,并为病人带来不适或痛苦得反应统称为药物不良反应不良反应:副反应:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目得时,其她效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如,阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应就是在治疗剂量下发生得,就是药物本身固有得作用,多数较轻微并可以预料。毒性反应:毒性反应就是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生得危害性反应,一般比较严重。毒性反应一般就是可以预知得,应该避免发生。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎与致突变反应也属于慢性毒性范畴。后遗效应:就是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存得药理效应。停药反应:就是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。变态反应:非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右得敏感化过程而发生得反应,也称过敏反应。特异质反应:这就是一类先天遗传异常所致得反应,但与药物固有得药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,,,这就就是剂量—效应关系,简称量—,可用具体数量或最大反应得百分率表示者称为量反应。从量反应得量效曲线可以瞧出下列几个特定位点:最小有效量或最低有效浓度:即刚能引起效应得最小药量或最小药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度。最大效应(Emax):随着剂量或浓度得增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应得极限称为最大效应,也称效能。半最大效应浓度(EC50):就是指能引起50%最大效应得浓度。效价强度:就是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)得相对浓度或剂量,,,而表现为反应性质得变化,则称为质反应。质反应以阳性或阴性、全或无得方式表现,如死亡与生存、惊厥与不惊厥等,其研究对象为一个群体。从质反应得量效曲线可以瞧出下列特定位点:半数有效量(ED50):即能引起50%得实验动物出现阳性反应时得药物剂量;如效应为死亡,则称为半数致死量(LD50)。治疗指数:药物得LD50/ED50得比值,用以表示药