损害赔偿协议书.docx

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载损害赔偿协议书甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。甲方: 年月日时分,梁驾驶小客车(内乘王、王)由西向东行至北京市区与国道交叉口西公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王抢救无效死亡。现梁(甲方)与王的六名近亲属(乙方)就王死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、 甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王的哥哥王)O二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、 后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、 甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。六、 本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。七、 本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、 本协议为一次性终结处理协议。九、 本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方: 乙方: 年月日