二心肌的电生理特性资料.ppt

二、心肌的电生理特性二、心肌的电生理特性 Electrophysiological Properties of Myocardium Electrophysiological Properties of Myocardium ??兴奋性兴奋性 Excitability Excitability ??自律性自律性 Autorhythmicity Autorhythmicity ??传导性传导性 Conductivity Conductivity ( (一一) )兴奋性兴奋性 Excitability Excitability ??定义定义────心肌具有在受到刺激时产生兴奋的能力,即心肌具有在受到刺激时产生兴奋的能力,即兴兴奋性奋性??衡量指标衡量指标────可采用可采用阈值阈值 Threshold Threshold 1 1、、决定和影响心肌兴奋性的因素决定和影响心肌兴奋性的因素 Factors Affecting Excitability Factors Affecting Excitability (1) (1) 静息电位或最大复极电位水平水平静息电位或最大复极电位水平水平(2) (2) 阈电位水平阈电位水平( (0 0期去极化离子通道的性状期去极化离子通道的性状激活静息失活 2 2、心肌兴奋性的周期性变化、心肌兴奋性的周期性变化 Periodic Changes in Periodic Changes in Excitability Excitability 以心室肌工作细胞为例以心室肌工作细胞为例(1) (1) 有效不应期有效不应期 Effective Refractory Period Effective Refractory Period : : 绝对不应期绝对不应期 Absolute Refractory Period Absolute Refractory Period 0 0期去极期去极复极复极-55mV -55mV 局部反应期局部反应期 Local Response Period Local Response Period 复极复极-55mV -60mV -55mV -60mV 绝对不应期+局部反应期=有效不应期(2) (2) 相对不应期相对不应期 Relative Refractory Period: Relative Refractory Period: 复极复极-60mV -80mV -60mV -80mV (Na (Na + +通道开放能力尚未恢复正常通道开放能力尚未恢复正常) ) (3) (3) 超常期超常期 Supernormal Period Supernormal Period : : 复极复极-80mV -90mV -80mV -90mV (Na (Na + +通道基本复活, 通道基本复活, RP RP 与与 TP TP 接近接近) )??3 3、期前收缩与代偿间歇、期前收缩与代偿间歇 Premature Systole ( Premature Systole ( Extrasystole Extrasystole ) and Compensatory ) and Compensatory Pause Pause 外来刺激-期前兴奋-期前收缩-代偿间隙外来刺激-期前兴奋-期前收缩-代偿间隙??心肌在相对不应期或超常期中受到先于窦房结正常心肌在相对不应期或超常期中受到先于窦房结正常冲动传来之前发生的额外刺激产生的兴奋叫冲动传来之前发生的额外刺激产生的兴奋叫期前兴期前兴奋奋 Premature Excitation Premature Excitation , ,所引起的收缩称为所引起的收缩称为期前收期前收缩缩 Premature Contraction Premature Contraction 或或期外收缩期外收缩 Extrasystole Extrasystole ??一次期前收缩之后出现的一段较长时程的舒张期, 一次期前收缩之后出现的一段较长时程的舒张期, 称为称为代偿间歇 pensatory pensatory Pause ( (二二) )自律性自律性 Automatic Automatic Rhythmicity Rhythmicity or or Autorhythmicity Autorhythmicity ??定义定义────组织、细胞能在没有外来刺激的条件下,自组织、细胞能在没有外来刺激的条件下,自动地发生节律性兴奋的特性,称为动地发生节律性兴奋的特性,称为自动节律性自动节