医疗质量管理方案.docx

医疗质量管理方案一、医疗质量管理内容(一)基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、门诊的管理制度、门诊环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。1、 制度建设:建立健全(1)工作制度、岗位职责;(2)诊疗规范操作技术、常规;(3)医疗流程;(4)医疗质量考核标准。(5)医疗缺陷登记制度。2、 人力资源管理:按照一级医院要求和我馆规模,合理设置科室,合理安排人员,做到合理、高效、优质服务,充分调动人员的积极性。3、 方便快捷舒适服务,让病人满意服务。交费缩短时间,未检查完或门诊病人未看完,抢救病人未脱离危险不下班,设立投诉意见箱,为病人导医,诊费公开,提供查询,保持清洁安静的舒适环境等。(二)环节质量管理:医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查,即合格后校对,因此环节质量直接影响到医疗质量,且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果,且难以纠正,可见,环节质量管理十分重要。1、 职工自觉履行好岗位职责。全馆各岗位人员都有自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职,自觉接受门诊、科室两级检查,门诊部要经常开展履职教育。2、 抓好科室质量管理:科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节,能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主管、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。抓好环节中的重点环节和薄弱环节。页眉内容⑴、抓好三级医师会诊、疑难病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。⑵、抓好查对工作。⑶、做好危重病人和特殊病人的管理。⑷、抓好急诊急救工作,对急诊应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。(5)、抓好值班制度,节假日值班技术力量要保证,做好交接班,经常随机抽查(特别是节假日班间抽查)在岗位情况。(6)、做好病历书写和管理,及时客观准确书写。(7)、做好沟通工作:一方面做好医患沟通工作并做好医嘱记录,并一方面做好门诊上下、科室之间、同事之间工作的沟通,确保质量管理的决定及时执行,工作上能互相协作,确保工作正常运转。(8)、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。(9)、持证上岗,严格执业准入。(10)、抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。(11)、在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路纠错。二、医疗质量控制医疗质量控制是指依据所得信息,使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许范围内,分基础质量控制、医疗过程质量控制、控制方法,由质量管理小组负责医疗质量控制。医疗质量改进是指为提高医疗服务质量,提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施,医疗质量改进中主要是改进分析,制定与落实改进方案、评价改进效果页眉内容1、医疗质量控制的职责:(1)、上级医(护)师负责对下级医(护)师医疗质量的督促检查与整改。(2)、科室主任(护士长)及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。(3)、门诊质控部门(信息、后勤、设备、)对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由馆长、门诊主任负责安