动脉粥样硬化症 PPT课件.ppt

常见疾病动脉粥样硬化症( Atherosclerosis) 什么叫冠心病?你知道吗?心肌梗死的患者有哪些表现?想了解吗?动脉粥样硬化症( Atherosclerosis) (一)概述: 动脉硬化——指动脉的硬化性疾病。包括: 动脉粥样硬化(最常见最重要) 动脉中膜钙化细动脉硬化动脉粥样硬化症: 是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特点是血中脂质在动脉内膜中沉积,引起内膜灶性纤维性增及深部成分的坏死、崩解—粥样物形成,并使动脉壁变硬,导致心、脑等缺血性的改变。(二)病因及发病机制: 1、高脂血症极低密度脂蛋白( VLDL ) 低密度脂蛋白( LDL ) 高密度脂蛋白( HDL ) (对本病拮抗作用) 特别 LDL 促进本病的发生 2、高血压 3 、吸烟 4 、糖尿病和高胰岛素血症 5 、其他?(三)基本病理变化好发部位: 主要大、中动脉分叉和分支开口脂斑与脂纹( fatty streak) 纤维斑块期( fibrous plaque ) 粥样斑块期( atheromatous plaque ) 或粥瘤( atheroma ) 1 、脂斑与脂纹( fatty streak) (早期病变) 肉眼观: 主动脉后壁分支开口 1~2 cm 黄色条纹和黄色斑点稍隆起内膜表面单核细胞镜下观: 泡沫细胞平滑肌细胞(中膜) 黄色脂质条纹泡沫细胞 2、纤维斑块期( fibrous plaque ) 肉眼观: 隆起灰白色斑块(状似蜡滴) 镜下观: 内膜(斑块表面)纤维增生、玻变——纤维帽其下平滑肌细胞、巨噬细胞、泡沫细胞及脂质纤维斑块形成正常主动脉