单井工程报验单及质量评定表.docx

致:(监理机构)打井工程合同项目于2015年月 日完工,验收文件也已准备就绪,现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间打井工程2015年月日附件:质量评定资料。承包人:(盖章)项目经理: (签名)日 期:2015年月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(盖章)签收人: (签名)日 期:2015年月 日验收申请报告(禹州恒安顺〔2015〕验报003号)合同名称:打井工程说明:本表一式£份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB35JL05 批复表(河南建园〔2015〕批复号)合同名称:打井工程致:(承包人)你方于2015年_月 日报送的打井工程合同项目验收申请报告〔2015〕验报003号),经监理机构审核,批复意见如下:附件:(文号:禹州恒安顺监理机构:(盖章)总监理工程师:日期:2015年月(签名)日今已收到关于打井工程合同项目验收申请报告(文号:禹州恒安顺〔的批复。2015〕验报003号)承包人:(盖章)项目经理:日期:2015年 月说明:1、本表一式4份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人各 1份。2、 一般事件,由监理工程师办理,重要通知由总监理工程师签发。3、 本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示。(签名)日单位工程施工质量评定表单位工程名称禹州市打井及配套工程工程量井深290米分部工程名称打井工程施工单位监理单位评定日期2015年月 日项次工序名称单元工程质量分值(分)123456789101测量放线2钻孔质量3地层柱状图4井管安装5洗井质量6抽水试验7井台质量8场地清理检测结果共检测 点,其中合格 点,合格率%。单位工程质量等级施工单位负责人:(签章)2015年 月 日监理单位负责人:(签章)2015年 月 日CB18 单元工程施工质量报验单(禹州恒安顺〔2015〕质报001号)合同名称:打井工程致:(监理机构)打井工程钻孔单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:打井工程钻孔单元工程质量评定表施工人:(盖章)项目经理: (签名)日期:2015年月日经核验,打井工程钻孔单元工程的质量按照《供水管井技术规范》及设计图纸要求,核定工程质量等级为:□优良;□合格;□不合格,重新报验。监理机构:(盖章)监理工程师: (签名)日期:2015年月日单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称钻孔检验日期2015年月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1孔位偏差小于1/6孔径(325mm2孔径偏差不小于设计孔径20mm3孔斜度1〜2°4孔深设计值土2m290米5护壁水压大于3m水头/〜、粗砂、中砂含水层为18〜22s细砂、粉砂含水量为11〜18s/8泥浆含砂量冲击钻不大于8%回旋钻不大于12%/9泥浆胶体率冲击钻不小于70%回旋钻不小于80%/检测结果共检测点,其中合格 点,合格率%。评定意见单元工程质量等级经现场检验,检查项目 项符合设计值及《供水管井技术规范》,检测项目合格率%。施工单位负责人:日期:2015年 月 日监理单位负责人:日期:2015年 月 日(禹州恒安顺〔2015〕质报002号)合同名称:打井工程致:(监理机构)打井工程井管安装单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:打井工程井管安装单元工程质量评定表施工人:(盖章)项目经理: (签名)日期:2015年月日经核验,打井工程井管安装单元工程的质量按照《供水管井技术规范》及设计图纸要求,核定工程质量等级为:□优良;□合格;□不合格,重新报验。监理机构:(盖章)监理工程师: (签名)日期:2015年月日机井工程井管安装质量评定表(隐蔽)单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称井管安装检验日期2015年月 日项次检查项目规疋值或设计偏差检验记录或实测值1井管外观无残缺、断裂和弯曲等缺陷,金属井管管端、管箍得螺纹完整、吻合2井管强度不小于设计值(C30)3每米弯曲度钢管1mm铸铁管2mm砼管3mm4井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度、%5井管直径偏差无缝钢管外径土1%~%、有缝钢管外径土2%铸铁管内径土3mm钢筋砼管内径5mm无砂砼井管内径土5mnrr±6mm6井管壁厚偏差钢管铸铁管土1mm钢筋砼管土2mm无砂砼井管土4〜土6mm砼管土3〜土4mm7过滤器开孔率偏差不超过设计值土10%/8缠丝间距偏差不超过设计丝距土20%/9缠丝至穿孔管壁距离不大于3mm/10过滤器安装位置上下偏差不超过300mm/11井管连接封正接直、封闭严密