脾脏疾病影像学检查及诊断.ppt

脾脏痪病影像修断检查方法胃肠道造影可显血管造影诊断牌动脉血示脾肿大和异位而栓,动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿,脾肿瘤、囊肿、脾引起的受压移位普通检查可提CT脾的大小、形态、脾大小,形态、位置及邻近器官状态先天异常、肿瘤、炎等,可显示钙化灶症,外伤清楚显示脾的生理人体最大的周围的淋巴器官·具有造血破血滤血·免疫等多种功能EnlargedSizeof脾的解剖及正常影像脾的X线解剖:位于左肋区深部,胃与膈之间长轴与第10肋平行,凸面为膈面,四面为脏面脾的正常影像:平片:位于左上腹,相当于9-11后肋部位,其长轴与第10后肋一致。边缘完整、新月形,密度Normalspleen均匀。新ADAM脾的解剖及正常影像厚34cm。重宽径:垂直于长轴量150g的最大径cT:位于左上腹后方横断长径:下极最低点到脾上极最高点的最大距离脾的解剖及正常影像血管造影动脉期:脾动脉起源于腹腔A,有的起自腹主A或肠系膜上A分支Splenictraum毛细血管期:脾的密度开始不均匀,以后逐渐变均匀,密度增加八DAM静脉期:脾静脉5-8mm良性肿瘤及肿瘤样病变良性肿瘤及肿瘤样病变脾脏囊肿(Spleencyst)可分三类〔真性脾囊肿:其内衬以内皮细胞,系先天性囊肿。〔假性脾囊肿:囊壁无内皮细胞被覆,多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致,多见,占脾囊肿的80%左右"脾包虫囊肿:常与肝或肺包虫囊肿同时存在,多见于牧区临床表现包虫性脾囊肿可有嗜酸粒细胞增多多不引起症状,但囊肿较大时可表现为腹痛和腹部包影像学表现血管造影受压·胃肠造影胃结肠受压移位拉长、包绕、不扩张,充盈缺损CT境界淸晰的圆形低密度影,密度平片可见偏大或偶见钙化形钙化