过敏性休克的急救.ppt

过敏性休克的抢救赵停停急诊科病例分析病员,女,38岁,因饮食馒头后呼之不应伴抽搐10+分钟,120于8:36到达现场,意识模糊,面色苍白,查体:双侧瞳孔等大等圆直径约2mm,对光反射迟钝,背腹部皮肤骚红,小便失禁伴偶尔抽搐,立即给予担架平卧,吸氧,保持呼吸道通畅,心电监护示:P56次/分,R18次/分,BP8050mmHq,spo291%,建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松1omgⅳ转运于8:40平车推入急诊室,给予安置心电监护,吸氧,遵医嘱用药,抽血送检,协助做床旁心电图,后于11:55送病员入病区住院治疗。概述过敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现■呼吸道阻塞症状循环衰竭症状■中枢神经糸统症状■其宅过敏反应呼吸道阻塞症状由于喉头水肿表现为支气管痉挛胸闷肺水肿所引起气促哮喘呼吸困难循环裹竭症状由于表现为周围血管扩张面色苍白导致有效冷汗循环血量不足紫绀(供血与需血)脉细弱血压下降烦躁不安等中种盤系就症收因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花面及四肢麻木意识表失抽搐或大小便失禁等其它过敏反应有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等过敏惟怵克的婧点特点是危险性大般呈闪电样发生,5%患者于给药后5分钟内出现症状,10%出现于半小时以后,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次注射时,也有极少数患者发生于连续用药的过程中诊断依据诊断的要领是1、有致敏原2、起病迅速多个系统器官受损:循环系统的实质为有效的血液循环量下降,表现为血压下降。