左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能影响.doc

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能影响.doc左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能影响【摘要】目的探讨左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能的影响。方法选取我院2008年5月1日至2012年5月1日接受治疗的慢性心功能不全患者250例,随机分为治疗组130例和对照组120例,常规治疗基础上对照组采用磷酸肌酸治疗,治疗组给予左卡尼汀治疗。结果对照组总有效率为892%,治疗组总有效率为923%,两组总有效率比较,差异不具有统计学意义(P>005)o结论左卡尼汀能有效改善患者心功能,且无严重的不良反应发生,具有临床应用价值。【关键词】左卡尼汀;慢性心功能不全作者单位:528333广东佛山市顺德区中医院慢性心功能不全的致病原因较为复杂多样,且预后较差,病死率较高,严重影响了患者的健康生活和生命安全[1]。本文选用左卡尼汀治疗慢性心功能不全取得了较为理想的治疗效果,现报告如下。1资料11一般资料选取2008年5月1日至2012年5月1日期间在我院接受治疗的慢性心功能不全患者250例。其中,男140例,女110例,年龄50〜75岁,平均年龄(643±38)岁。心功能分级包括:172例心功能II级,53例III级,25例IV级。根据治疗方法的不同,随机将所有患者分为治疗组130例和对照组120例,经统计学分析,两组患者的基本资料方面无明显差异,具有可比性。12治疗方法两组患者均嘱其卧床休息并吸氧,给予强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、***酯类药物治疗、B受体阻滞剂等心力衰竭的常规治疗;在此基础上,对照组采用磷酸肌酸进行治疗,给药方式为静脉滴注,1次/d,10g/次。治疗组给予左卡尼汀进行治疗,即将30g左卡尼汀与150ml的浓度为09%的***化钠充分融合后静脉滴注。两组用药疗程均为2周。13评价方法[2]将疗效标准划分为以下4个等级:①显效:心功能恢复达到I级或改善2级。②有效:心功能改善1级以上。③无效:心功能改善尚不足I级。④恶化:心功能有所恶化。总有效率(%)=(显效+有效)/总例数X100%o14统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS130统计学软件分析,计量单位以表示,组间进行t检验,计数单位以x2检验,以P005)o两组临床效果比较,见表1。3讨论慢性心功能不全,又称为充血性心力衰竭(CHF),是由多种病因引起的心肌收缩、舒张功能障碍,使心脏泵血功能降低,导致心输出量减少,不能满足机体组织代谢需要的一种临床综合征[3]。其病理生理变化包括:心肌收缩无力,心排血量降低,不能满足机体的代谢需要,也不能耐受体力活动;交感神经兴奋,心率加快,加重了心肌的负担;外周血管收缩,钠水潴留,组织水肿,血容量增加,心脏前、后负荷增加,使心功能进一步恶化,形成恶性循环。治疗原则是:休息、强心、利尿和扩张血管。左卡尼汀即v三******B轻基丁内酰***是哺乳动物能量代谢中的必需物质,其主要功能是促进脂类代谢,可以使缺血缺氧时堆积的酯酰辅酶A进入线粒体内,减少其对腺嚓吟核昔酸转位酶的抑制,使氧化磷酸化得以顺利进行。左卡尼汀能加速正常心肌脂肪酸的B氧化,为心肌ATP提供来源。降低乙酰辅酶A与游离辅酶A的比例,