《病理生理学》肺功能不全 ppt课件.ppt

第十五章肺功能不全(respiratoryinsufficiency)本章主要讲授内容呼吸衰竭的概念呼吸衰竭的发病机制呼吸衰竭对机体的影响*1《病理生理学》肺功能不全ppt课件概述呼吸衰竭(respiratoryfailure)由于外呼吸功能的严重障碍,导致动脉血氧分压降低,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。判断标准PaO2:低于60mmHg(8kPa)PaCO2:高于50mmHg()Date2《病理生理学》肺功能不全ppt课件类型Ⅰ型呼衰PaO2PaO2,PaCO2Ⅱ型呼衰Date3《病理生理学》肺功能不全ppt课件第一节原因和发病机制CO2O2O2CO2HbO2CO21通气功能障碍2弥散功能障碍3通气/血流失调通气换气Date4《病理生理学》肺功能不全ppt课件一、肺通气功能障碍(一)限制性通气不足吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足呼吸肌活动障碍胸廓的顺应性降低肺的顺应性降低胸腔积液和气胸呼吸中枢抑制脊髓高位损伤脊髓前角细胞受损运动神经受损呼吸肌无力弹性阻力增加胸壁损伤Date5《病理生理学》肺功能不全ppt课件(二)阻塞性通气不足由气道狭窄或阻塞所导致的通气障碍气道阻力(P)=8V·L·ŋR480%20%病因:管壁痉挛、肿胀、纤维化管腔被黏液渗出物异物阻塞气道管壁的牵引力减弱Date6《病理生理学》:慢性阻塞性肺疾病Date7《病理生理学》肺功能不全ppt课件等压点呼气时,气道内压力与气道外压力相等的位置20202020353020100202020202520100等压点上移上游尾端Date8《病理生理学》肺功能不全ppt课件(三)通气不足时的血气变化PaO2PaCO2总通气量减少246810肺泡通气(L/min)%50%75%100%---(kPa)动脉血氧饱和度动脉血pH◆通气障碍引起哪型呼衰?Date9《病理生理学》肺功能不全ppt课件二、肺换气功能障碍影响气体弥散的因素肺泡毛细血管两侧气体分压差肺泡膜的面积与厚度气体的弥散能力(分子量和溶解度)气体与血液接触时间肺泡气与肺泡毛细血管血液之间进行气体交换的物理过程(一)弥散功能障碍O2CO2内皮细胞上皮细胞间质肺泡血液表面活性物质Date10《病理生理学》肺功能不全ppt课件