转科交接检查表.docx

______________________________________________________________________________________________________________清河县中心医院特殊科室之间转科交接管理检查表检查日期:内容□1、医院转科交接制度及流程□2、护理人员知晓患者转科流程□3、主管医生开具转科医嘱□4、办公班护士与责任班护士核对医嘱并执行□5、办公班护士停止长期医嘱、检查临时医嘱打印及签字情况□6、责任班护士通知转入科室准备病床及所需用物□7、接收科室床单元及患者所需用物(如监护仪、输液泵等)准备齐全□8、责任护士完善各种护理表单,整理病历、药品、物品检查结果查阅资料①能提供②不能提供现场提问①护士掌握②不熟悉①有医嘱②无转科医嘱①护士核对并执行②未核对①护士检查并核实医嘱②不检查①责任班护士通知转入科室②未通知①接收科室床单元、物品准备齐全②用物准备不全①责护完善所有表单、病历药品物品②整改措施未完善□9、责任护士送患者到待转入科室 ①责护送患者②不送□10、责任护士与转入科室交接患者病情、皮肤情况、管路及液路情况、 ①双方详细交接患者情况②交接不详细精品资料内容______________________________________________________________________________________________________________检查结果                               整改措施目前所有药物、待输入液、临时及长期医嘱执行情况。 ③不交接□11、双方责任护士填写转科交接单完整无空项□12、出入院登记本上转科来源去向登记详细□13、转科过程中,患者留置管路、液路保持通畅,肢体保持功能位□14、患者保暖、隐私措施到位①交接单无空项②有空项①有详细登记②未登记①护理措施及管路情况到位②不到位①护理措施到位②不到位扣分标准:除第 10 个问题的②扣 1 分,其他各项的②均扣 2 分,①不扣分。清河县中心医院临床科室下午护理查房检查表检查日期:内容□1、护士仪表符合规范要求□2、交班前物品准备:速干手消毒剂(必要时备听诊器)□3、责任护士所管的患者均需进行床头查房□4、查看患者所在病房环境及床单元,视情况整理床单元检查结果①符合②不符合(具体情况:    )①准备②未准备①全部查②不是全部①环境卫生差且不整理②整理精品资料整改意见内容__________________________________________________