躁狂症的临床表现与护理.docx

.躁狂症的临床表现与护理一、躁狂症的临床表现躁狂症基本临床表现是以 “三高”症状为主,即:情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。①情感高涨。病人自我感觉 “特别”良好,用其自己的描述是 “感觉好极了”,“不能再好了”。谈话之中喜形于色,生活仿佛全然无所忧虑。当然,不同的病人可以表现不同。特别是儿童,情绪的改变可以是特殊的易激惹状态。 易激惹表现为对轻微的刺激回应强烈的情绪反映。可以是发脾气,或狂笑,或大哭,等等。但往往如过眼烟云,转瞬即逝。病人也并不在意或计较。②过分自诩和夸大观念。 病人往往对自己能力作出夸大评价, 认为自己肩负着极为重大的使命,具有特殊的才能。自己受到重用:将要担任什么组织的领导,正准备着就任总统,主席或国家高级职位;甚至掌管世界商务贸易,等。躁狂病人的夸大可以达到妄想的程度。他们会给自己冠以其他各种自己认为值得称道的特长或名目。③病人言语增多或者感觉必须得说话。他们口若悬河,滔滔不绝。 有时应答机变,妙语连珠,逗得大家哄堂大笑, 有时疾言厉色,义愤填膺,博得阵阵掌声。他们常常是唇干舌燥,仍然无休无止。加上行为动作增多, 经常是载歌载舞,表现为言语运动性兴奋的状态。 在大庭广众之中,病人非常乐意表现一番,有求必应不说,经常自告奋勇为众人献艺或发表议论,成为令人瞩目的中心人物。④思绪奔逸。病人思维速度增快, 联想丰富。其思维奔逸的主体验被有的病人描述为 “想得太快了”“脑筋转得跟抹了油一样”“嘴巴都跟不上脑袋想的速度”。客观观察可以发现病人说话速度比其正常时快很多,遣词用字变得比平常更灵活多样,显得颇具文采。病人思维速度过快时,口头来不及表达,外在表现可以呈 “思维不连续”,漫无主题。但仔细分析,也许能发现词句间的联系线索。⑤注意易于分散。病人的活动很容易被旁边发生的事情打断, 谈话中主题也会不断转移。他们难于集中注意完成正在从事的任务, 办事虎头蛇尾,不断发现新的目标, 投入新的活动或计划。⑥对睡眠的需要减少而少眠。 病人表现明显的睡眠减少, 每天只睡几个小时但并不感到疲倦。可以夜以继日地工作。病人 “太忙了”,没有时间睡觉。目的性活动明显增多,病人整日都在打电话,定约会,到处奔波。去完成其伟大计划或使命。⑦病人可能无节制地取乐而不计后果, 行为冲动。可以表现在***方面的不检点; 追逐性乐无所顾忌; 可以表现在购买行为上: 上街回来抱了一堆实际上根本用不着的东西; 可以表现于盲目的商业投资:到处投资签约,到头来血本无归。还可以表现为酗酒,滥用药物,甚或导致吸毒,***,触犯法律。处于躁狂症发作中的病人当时并不觉察自己的行为活动有什么不恰当。 发病之中,他们自己多不会主动就医。 往往是发展到了严重的地步, 才被家人或朋友送往医院。 或者更糟糕,因为越轨行为,或违约而遇到法律方面的麻烦, 因而被发现得到治疗者当属万幸。 所以及早发现,诊断异常的行为不容忽视。知识和警觉可以挽救一个人,一个家庭或更多人的生活,财产,健康甚至生命。..二、MD—3中国精神疾病诊断标准, 分为轻性躁狂症 (轻躁狂)、无精神病性症状的躁狂症、有精神病性症状的躁狂症 、复发性躁狂症、其他或待分类的躁狂 。三、躁狂症的症状鉴别诊断1、精神分裂症青春型临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动