专题五、-犬猫肾衰综合征.ppt

专题五犬猫肾衰综合征(ThesymptomofrenalfailureinDogsandcats)临床兽医学教授邓俊良博导10年中,检出率逐渐升高所有猫>10岁猫>15岁猫欧洲猫CKD发病率(1000只)%%%%%%19902000Purdue兽医医学数据库发病率♂:♀=:15岁以上犬的肾衰发病率>10%米格鲁斗牛松狮可卡杜宾德牧贵宾西施罗威那沙皮迷你雪那瑞拉萨慢性肾衰(CKD)是中老年犬猫主要的健康问题英国短毛猫索马里猫安哥拉猫慢肾衰发病率是其它品种数倍波斯猫猫肾单位为犬1/2猫肾小管髓袢比犬长得多猫肾脏重吸收能力更强肾脏解剖肾脏结构和功能的基本单位出肾小动脉入肾小动脉肾静脉心输出量1/4进入肾脏部分水、无机盐、葡萄糖、蛋白、含氮产物(尿素、肌酐)等多数水、无机盐;全部葡萄糖、小分子蛋白水份无机盐含氮产物大分子蛋白有机酸;代谢废物(药物)(药物)~~1L肾脏功能尿液形成影响因素滤过机能障碍少尿白蛋白尿肾性水肿肾脏疾病重吸收功能障碍多尿、蛋白尿电解质紊乱酸碱平衡紊乱氮质血症肾脏疾病毛细血管内压(血压)肾血浆流量动脉血白蛋白浓度(血浆胶体渗透压)滤过膜通透系数肾小球滤过率(GFR)(加压素ADH)醛固***(ALD,ALS)心房利钠因子(ANF)P)对抗ADH醛固***血容量胶体渗透压血容量RAA系统肾上腺皮质球状带血压排钾磷(氢)保钠钙(水)保水(钠)、脂类、蛋白质氧化分解产生的硫酸、磷酸、乳酸、***酸等碳酸(挥发性酸)固定酸(非挥发性酸)机体代谢固定酸肾脏排H+重吸收HCO3-(3-5d)肾的调节动脉血CO2分压、血钾、H+浓度+肾素血管紧张素Ⅱ外周血管阻力高血压GFRNa+水排出Na+水潴留血容量心输出量醛固***分泌肾实质破坏血管舒张物质(PGE2,PGF2)(EPO)糖蛋白90%再生不良性贫血肾病促红细胞生成素原促红细胞生成酶(因子)肾脏毛细血管丛、肾小球旁器、肾皮质、髓质肾小管基底膜外侧的肾小管周围间质细胞分泌肝脏中枯否氏细胞骨髓中巨噬细胞10%,25-(OH)2D3血钙血磷活性维生素D血钙血磷PTH甲状旁腺素(PTH)钙磷PTH降钙素(CT)降钙素(CT)血钙血磷CT肾衰1-羟化酶高血磷PTH骨化障碍钙磷吸收