（优质医学）足剂量左乙拉西坦是疗效的保证.ppt

足剂量左乙拉西坦是疗效的保证*癫痫治疗的方法药物治疗外科治疗生***饮食迷走神经刺激术康复*‰,全国有900万癫痫病人;‰;活动性癫痫的治疗缺口:%-%;我国癫痫的流行病学*治疗中存在的问题1诊断问题2用药不规范*用药量小*不合理的2种或2种以上药物合用3中药暗中加西药4没有经过科学验证的疗法皮下埋藏药片、“穴位”埋线、割治、头皮埋磁铁、“治疗仪”5偏方、巫术6外科治疗不讲求科学慎重定位,追求数量。*用药前思考最佳首选药物是什么?什么是最佳初始剂量和加量计划?不良反应的发生率如何?什么是合理的目标剂量?最恰当的药物组合是什么?*主要内容简单介绍:药物量效关系12*34足剂量左乙拉西坦是否可显著提高疗效?当今现状:左乙拉西坦处方剂量使用?足剂量左乙拉西坦与不良反应的相关性?5总体评价*;7(29):77KrumholzA,;84(16):1705-↑耐受性↓在一定范围内,用药的剂量决定着靶部位的浓度,而药物的效应则与靶部位浓度呈正相关关系AEDs的许多不良反应与剂量相关,减少药物剂量可减少不良事件药物剂量↑*合理的目标剂量应达到疗效和副作用的最佳平衡*;14(2)_114-2*AEDs在体内的量效关系——疗效AEDs的三种可能剂量-疗效模式疗效随剂量呈线性增加疗效在较低剂量时即比较稳定,;14(2)_114-2剂量-疗效的理论型式剂量比发作减少中位值(%)*A曲线代表:苯妥英钠血药浓度治疗窗:10-20μg/ml 中毒量:20-30μg/ml 出现眼球震颤 30-40μg/ml 出现运动失调 ﹥40μg/ml 共济失调和精神症状当血药浓度在10-18μg/ml时已具有非线性动力学性质。AEDs在体内的量效关系——副作用图:AUC与剂量的关系 A:非线性药物动力学 B:线性药物动力学剂量AUCAB*