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第二章口腔粘膜感染性疾病1整理第一节口腔单纯性疱疹定义:病因:HSV-I病毒感染引起飞沫、唾液及疱疹液接触传染;胎儿可经产道感染发病机制:示意图如下2整理感染HSVHSV吸附于细胞表面HSV与细胞膜结合HSV脱壳HSVDNA进入宿主细胞复制与转录装配扩散急性发作----潜伏原发性单纯性疱疹复发性单纯疱疹诱因3整理临床表现::<6岁儿童多见,6月-2岁更多①前驱期:4~7d潜伏期,后出现发热、头痛等急性症状,LN肿大,触痛。婴儿流涎,拒食、烦躁不安。1~2d后,口腔粘膜、附着龈和龈缘广泛充血水肿。4整理②水疱期:口腔粘膜呈现成簇小水疱,似针头大小,疱壁薄、透明。③糜烂期:水疱破溃——大面积糜烂,上覆黄色假膜④愈合期:糜烂面逐渐缩小,愈合,7~10d。少数情况,原发感染体内播散,可引起脑炎、脑膜炎以及其他危及生命的并发症。:复发性唇疱疹30%-50%病例可发生复发性损害诱发因素:阳光、局部机械损伤、感冒等;情绪因素复发口唇损害两个特征:①损害总是以起疱开始,多个成簇;②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置9整理前驱阶段:病人感轻微的疲乏与不适,很快局部出现刺激、灼痛、痒、张力增加等症状;10多小时内出现水疱,疱可持续24h,破裂,糜烂,结痂;病程10d,继发感染延迟愈合,愈后不留瘢痕,可有色素沉着10整理
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