住院医师规范化培训年度考试试题 全科医学科.doc

2013年住院医师规范化培训年度考核-全科医学科试卷姓名:参训时间:所在基地:考试成绩:一、单选题(每题只有一个正确答案,共80道题,,共40分)1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是:(D)A、引起本体感觉B、引起触、压觉C、引起痛觉D、引起特定感觉E、维持大脑皮层的兴奋状态2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是:(C)A、脑栓塞B、细菌性动脉瘤破裂C、心力衰竭D、肾衰竭E、脾破裂3、急性细菌性痢疾可引起:(A)A、滤泡性肠炎B、肠壁的蜂窝织炎C、肠壁的出血性梗死D、肠壁肉芽肿形成E、肠梗阻4、女性,35岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示蛋白++,白细胞3~7个/HP,红细胞5~8个/HP,血常规血红蛋白108g/L,白细胞9ml/L,,,×10,血9ml/L,临床诊断首先考虑:(D)小板120×10A、狼疮肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎5、急性有机磷农药中毒死因,最主要为:(C)A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、电解质、酸碱平衡紊乱6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO潴留,其治疗应选择:2(D)A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气B、应用碱性药物,纠正酸中毒C、立即气管插管,机械通气D、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气CO形成碳酸,防止酸中毒E、应用碳酸酐酶抑制剂,抑制7、上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影:(E)A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况D、可作为首选的诊断方法1E、纤维胃镜检查后,仍未能明确病变8、男性患者,37岁。近1个月来经常排鲜血便,血量少,不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是:(A)A、直肠癌B、急性坏死性肠炎C、胃癌D、肠结核E、Cmhn病9、风湿性心肌炎下列哪项不正确:(D)A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音B、心尖部第1心音减弱C、可出现心律失常D、杂音为不可逆性E、心电图可有I度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦或倒置10、尿毒症患者,近日发生肺部感染,应选用的抗生素是:(D)A、青霉素+链霉素B、氨苄青霉素+庆大霉素C、四环素+先锋霉素D、红霉素+***霉素E、卡哪霉素+先锋霉素11、关于慢性胰腺炎的病因,下述哪一项不是主要的:(CD)A、长期酗酒B、胆道疾病反复发作C、重度营养不良D、急性水肿性胰腺炎未根治E、高钙高脂血症12、可导致马尾神经损伤的是:(DE)A、第10胸椎骨折脱位B、第11胸椎骨折脱位C、第12胸椎骨折脱位D、第1腰椎骨折脱位E、第2腰椎骨折脱位13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:(CA)A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大14、关节脱位的定义是:(CD)A、关节自关节囊脱出B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象C、组成关节的关节面部分失去对合关系D、关节面失去正常的对合关系E、组成关节的各关节面形态发生改变15、胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为:(B)A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便B、空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解C、排黑便后出现腹水及意识障碍D、高热右上腹绞痛周期性排黑便E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便216、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛。查体:BP:75/60mmHg(10/8kPa),无巩膜黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是:(B)A、十二指肠溃疡B、食管静脉曲张破裂C、胃癌D、MALLORY-WEISS综合征E、急性胃黏膜病变17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自:(BD)A、生糖氨基酸B、脂肪酸C、***体D、葡萄糖E、类脂18、以下哪种细胞不是自律细胞:(E)A、窦房结P细胞B、浦肯野细胞C、房结区细胞D、结希区细胞E、心房肌19、动脉导管未闭听诊杂音性质:(A)A、连续性机器样B、递减型C、递增递减型D、递增型E、较轻,不伴震颤20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选:(AD)A、***碘***B、普罗帕***C、维拉帕米D、***E、利多卡因21、柳氮磺***吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是:(EB)A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B、抑制炎症反应C、促进肠上皮细胞再生D、抑制细菌生长E、免疫抑制作用22、皮质醇增多症时,下列哪项不正确:(AC)A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素增高E、抑制垂体促性腺激素23、引起大叶性肺炎最常见病