临床抗菌药物合理使用 《指导原则》.ppt

实施《指导原则》促进临床抗菌药物合理使用抗菌药是国内耗量最大的药物1996~长江流域医院用药信息网资料分析1998全球抗感染药销售400亿美元抗生素250-260亿抗病毒药55亿~56亿抗真菌药40-42亿国内药厂抗菌药生产量>>需求。上海地区96-2000年药物使用金额(万元)抗菌药所有药物抗菌药%**********.**********.590071**********.962001-2003年长江流域6城市抗菌药使用金额(万元/所占百分比)城市200120022003上海77787/%77524/%91533/%杭州28392/%36105/%42359/%南京24773/%26976/%33955/%武汉24442/%30206/%38869/%成都16363/%19987/%24911/%重庆17912/%18824/%22643/%合计189669/%209622/%254271/%2003年度上海与国际药品销售比较抗菌药物所占全部药物份额上海:超过总量的1/4(%)其中抗生素占3/4以上,头孢菌素近一半。世界:以调脂药、抗精神失常药占多数头孢菌素及抗菌复合物制剂仅占2%销售额前10位药物上海:有4种抗生素(多头孢类抗生素)且排名第一、二、四、五位世界:没有抗菌药不协调*药费增长>GDP增长*抗菌药比例28-40%>>文明国家*新、贵品种居多*合理用药推荐<滥用势头不合理用药现象严重抗菌药占门诊处方量的24%以上,比例最大。住院患者79%应用了1种或1种以上抗菌药,而根据药敏实验而选择的只占14%。细菌耐药现象日趋严重青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)耐甲氧西林表葡菌(MRSE)万古霉素耐药肠球菌(VRE)产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)革兰阴性杆菌滥用误区*抗菌药=消炎退热药*抗菌药预防所有感染*以广谱抗菌药对付常见感染*新、贵品种的疗效优于老、廉品种*个人老经验就是真理《指导原则》特点强调抗菌药应用指征治疗性应用细菌性感染真菌、分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、原虫感染■■