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乳蛾【学****要点】1、了解乳蛾的概念。2、熟悉乳蛾(扁桃体炎)的病因病理。3、掌握乳蛾的诊断要点、治疗***及辨证论治。慨述乳蛾又名喉蛾、喉鹅、双蛾风。是因邪客咽喉,核内血肉***所致,是以咽痛、喉核红肿、化脓为特征的咽喉部疾患。临床以咽喉两侧喉核红肿疼痛、吞咽不利为主证。因其咽喉两侧喉核红肿,形状似乳头或蚕蛾,故称乳蛾。又有单蛾、双蛾;烂乳蛾、木蛾、死蛾之别。咽、扁桃发育及解剖特点咽咽为肌性管道,上宽下窄,形似漏斗,分鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽部淋巴组织丰富是咽部感染的防御屏障。腺样体:又称咽扁桃体,或增殖体,约在小儿6~12月时开始发育,位于鼻咽顶与后壁的交界肥大时可堵塞后鼻孔,影响呼吸。腭扁桃体即扁桃体,是咽部最大的淋巴组织,位于两腭弓之间,新生儿时期不发达,到1岁末,随全身淋巴组织的发育而逐渐长大,4~10岁达高峰,10~15岁逐渐退化。扁桃体是中枢性免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫的功能,可抑制细菌在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和的抑制扩散的作用,还可以通过补体的活化,激活吞噬细胞的功能。扁桃体的功能在小儿期(3~5岁)最为活跃。与西医学的关系乳蛾相当于西医学的扁桃体炎。扁桃体炎与上呼吸道感染:急性扁桃体炎与慢性扁桃体炎:临床特点发病特点:1、四季常发,幼儿多见,多发病。2、轻重不一。预后:1、一般良好。2、可有合并症、或引起其他病症。病因病理一、病因:1、外感风热:······2、脾胃积热:······3、肺肾阴虚:······二、病理1、病位在肺胃:2、病理因素为热毒:3、病机属性分阴阳:4、病情演变分虚实:诊断与鉴别诊断一、诊断要点:1、局部症状:2、全身表现:二、鉴别诊断:1、感冒:2、鹅口疮:3、烂喉痧:4、疱疹性咽峡炎:5、咽白喉:6、溃疡性膜性咽峡炎: