睡眠呼吸暂停综合征ppt.ppt

眠呼吸暂停综合征SleepApneaSyndrome*SleepAcademicAward1OverviewSAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征*SleepAcademicAward %各年龄段均发男多于女*SleepAcademicAward 3诊治现状20世纪70年代后期才开始重视漏诊率高——诊断意识不强误诊率高——认识不足治疗多不规范病死率、致残率高“睡眠杀手”*SleepAcademicAward 4Definition是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(ApneaHypopneaIndex)≥5次/小时*SleepAcademicAward 5Pathogenesis睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低咽气道软组织、肌肉的可塌陷性增加鼻、咽部位狭窄——多为复合因素*SleepAcademicAward 6SleepAcademicAward *睡眠阻塞示意*SleepAcademicAward 7主要危险因素肥胖年龄性别家族史其它相关疾病长期大量饮酒服用镇静催眠药物吸烟上气道解剖异常*SleepAcademicAward 8睡眠打鼾、呼吸暂停的病理生理变化睡眠打鼾张口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暂停胸腔内负压增加食道返流打嗝、烧心、咽炎觉醒血氧降低血二氧化碳升高血酸度增加下丘脑垂体内分泌功能紊乱红细胞生成增多动脉硬化加速体循环血管收缩肺循环血管收缩心律不齐睡眠质量下降生长激素分泌减少糖、脂肪代谢紊乱、肥胖***减退红细胞增多症心脑血管疾病心肌梗死脑栓塞脑卒中高血压肺动脉高压、肺心病心律失常猝死狭窄塌陷口咽部白天嗜睡、神经精神症状肾动脉硬化*SleepAcademicAward 9临床表现白天症状嗜睡、困倦乏力晨起血压升高和头痛记忆力智力注意力不集中反酸、烧心、胸骨后疼痛烦躁、焦虑,情绪低落*SleepAcademicAward 10