免疫吸附新技术的介绍.ppt

免疫吸附新技术的介绍EdisonXu介绍免疫吸附疗法是血液净化治疗中的一项新技术免疫吸附临床应用的近况免疫吸附治疗中的优势和不足免疫吸附是血液净化治疗的新技术■血液净化(Bloodpurification):是指机械、电子的装置,理化、生物原理,来清除体内或血液内过多积聚的有毒,有害物质,从而达到净化血液,纠正机体内环境异常的一种治疗方法常用的血液净化技术透析:Dialysis:血透(HD):序贯透析,单纯超滤高效透析,高流量透析腹透(PD):CAPD,PD,NPD,APD血液滤过:Hemofiltration(HF),cAVH,CvVH血液透析滤过:Hemodiafiltration()CAVHDF,CVVHDF血浆灌流:Hemoperfusion(HP)血浆置换:P1asmaexchange()Plasmapheresis(PP)>免疫吸附:Immunoadsorption()免疫吸附()血浆吸附(PlasmaadsorptionPA)原理:是将患者的血液,通过血泵引出,先经过膜式血浆分离器使血浆和血液有形成分(血球,血小板)分离,再经过第二个血泵,使血浆通过含有特殊配体的免疫吸附柱,经过异性吸附作用,清除血浆内的致病物质(补体和致病的免疫复合物),达到净化体内环境,恢复正常的免疫状态Ⅰ.A的实质:膜式血浆分离+血浆灌流原理:血浆分离+特异性的吸附PAPBLOODBLOODml/minPLASMAFILTER25÷3025÷30ml/minml/“吸附柱”(吸附器,吸附器),(Carriermaterial):有吸附功能的材料(如:琼脂糖凝胶、聚乙烯醇珠等)2配基(Ligand):是指高选择性,特异性抗体,抗原(生物亲和性)或特定亲和力的物质,(物理化学亲和型)生物亲和性:吸附特异性强,但原料供应,制备,纯化,消毒,储存等均困难理化亲和性:吸附特异性相对教差,但活性稳定,生产制备方便,易于推广对吸附柱的要求吸附应具选择性或特异性在体液(如血浆)中无毒,无害。不激活补体和凝血系统,不致敏≯极少配基离解,脱落,也不溶解稳定性好,便于保存和消毒能再生,成本不应太高常用吸附柱的功能与应用①「常用配体可吸附的物质可治疗的疾病蛋白AIgG1,2,4(10%),1gG3(30-80%)|RPGN,抗GM抗体(Protein-A)gM(56%),IgA(69%),抗乙酰胆肾炎,SLE,Wegener碱受体,抗A,抗GBM,抗ANCA抗肉芽肿,血友病高体等敏的肾移植患者,特发性NS,重症肌无力,格林-巴利综合症多克隆绵羊所有免疫球蛋白及亚型有相近的结合同上抗人抗体力色氨酸抗乙酰胆碱抗体,抗DNA抗体,类风‖重症肌无力,SLE,湿因子,免疫复合物,ANCA抗体类风关,ANCA相关血管炎常用吸附柱的功能与应用常用配体可吸附的物质可治疗的疾病苯丙酸抗脱髓鞘因子,抗|慢性脱髓鞘性N根炎,DNA抗体,免疫复多发性硬化,SLE,合物重症类风关硫酸葡聚糖主要LD抗体,其家族性高脂血症,次:C3a及其他补闭塞性A硬化,SILE体抗磷脂抗体,抗‖多发性肌炎,系统RNP,抗AT-Ⅲ抗体性硬化症苯乙烯聚合物胆红素,胆汁酸黄胆,术后肝损,重症肝炎