临床输血技术标准操作流程.docx

临床输血技术标准操作流程.docx:..临床输血技术标准操作流程(SOP—培训版)一、受血者血样采集操作流程 要点说明二、接收血液检查血液质量凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收:色、质、量1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显的凝块;4、III1浆呈乳糜状或暗灰色;5、 血浆屮有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、 未摇动吋血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况;9、血液不是由本院血库验收并出具血府检验报告单四、输血注意事项1、 取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2、 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。3、 输血过程屮严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1) 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;2) 立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1) 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录;2) 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。3) 遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4) 遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋口含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋口试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;5) 如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋屮血液做细菌菌种检测;6) 遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7) 必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。参照依据:20()()年1()月()1口起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。