320例胸液细胞学诊断分析.doc

320例胸液细胞学诊断分析.doc320例胸液细胞学诊断分析【关键词】细胞学诊断摘要:目的:对于胸液细胞学诊断价值进行探讨。方法:对320例胸腔积液进行常规涂片细胞学检查与病理组织学确诊情况相比较。结果:%O结论:胸水中找到肿瘤细胞乃是确诊恶性胸水的一种迅速可靠、经济、安全的方法。关键词:胸液;细胞学诊断AnalysisDiagnosisofCytomorphologyinThoracicLiquidof320CasesAbstract:Objective:Toevaluatethediagnosisofcytomorphologyinthoracicliquid・Method::Acheck-up-%.Conclusion::Thoracicliquid;Cytodiagnosis胸腔积液的原因达100多种,-%,但目前对于某些胸液病因判断仍存在困难,约有20%的病例经各种检查手段仍未能明确诊断,因此对于胸液的鉴别诊断尚需要进一步研究与探讨。本文选取我院1999年至2004年间收治的经组织学或临床细菌学等确诊的良恶性胸液320例作一诊断分析,并对细胞学诊断价值进行了探讨。:选自我院收治已确诊良恶性胸腔积液的病人320例,其中男性218例,女性102例,年龄最小3岁,最大的86岁,恶性胸液93例(男性57例,女性36例),%(93/320)。良性胸液227例,(男142例,女85例),%(227/320),其恶性胸液的病因分别为肺癌69例,肺平滑肌肉瘤1例,肺血管肉瘤1例,恶性胸膜间皮瘤3例,纵隔恶性淋巴瘤1例,生殖细胞瘤1例,转移癌17例,(其中甲状腺癌3例、肝癌4例、乳腺癌3例、食道癌2例、胃癌2例、肾癌1例、膀胱癌1例、睾丸癌1例)。良性胸液的病因分别为肺结核136例,原发性胸膜过滤结核52例、肺吸虫病1例、细菌性胸膜炎25例、肝胆源性4例、心源性7例、肾病源性2例。其中结核性占良性胸液的83%(188/277)。 :抽出胸液后立即送检30〜50ml(应及时加入枸槪酸钠抗凝剂)。非血性胸液置入试管将以2000转/min离心5min,倾去上清液,涂片2〜4张。血性积液将其以2500转离心2inin,此时红细胞沉于管底,中层为含有各种细胞的薄膜,而上层为黄色半透明液,纤维蛋白凝块则悬浮于液屮,然后细心快速分离白膜与纤维白块,取白膜涂片。以上涂片吹干后用95%酒精乙瞇固定15niin,HE染色,显微镜观察。:阴性:涂片上仅有正常或变性的间皮细胞及炎症细胞。可疑:涂片上有异形细胞或少量不典型恶性细胞。阳性