跌倒、坠床报告及处置培训.ppt

跌倒、、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”,是由体位的改变,如从平卧改为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。.4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清,影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物,“其它高危药物”主要包括***、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等,同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。6、经评估,患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险,无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分,总评分≤2分为低度危险,3-5分为中度危险,>5分为高度危险。.7、评估频次:每位患者首次风险评估由责任护士在患者入院2小时完成,入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成;评估无风险存在无需继续填写此表,患者病情发生变化(如手术、分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估总分>5分的患者应每周评估1次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施,以防再发生。.患者跌倒、坠床意外事件报告制度1、患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在第一时间通知医生。2、医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。3、医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。.4、如病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。5、执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理伤情判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。6、当班护士立即通知患者家属,并向家属做好解释工作。.7、报告时限:(1)立即报告:①口头报告时间节点:发生或发现者立即(1小时内)报告护士长或科主任;护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。②书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予护士长;护士长在接单后的24小时内交予护理部。(2)认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。.跌倒、坠床等意外事件的处置预案与工作流程一、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至抢救室,联系家属。二、对患者受伤情况,当班护士和医生应做初步判断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。⑴、受伤程度较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。.⑵、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。⑶、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。.⑷、对于头部受伤,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。三、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。四、准确、及时书写护理记录,认真交班。.