医院激素类药物使用规范.docx

医院激素类药物使用规范激素类药物广义上就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。狭义上讲通常是医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时,是“肾上腺素皮质激素类药物”的简称其他类激素类药物,则常用其分类名称,如“雄性激素”、“生长激素”等。根据我院现有的激素类药物种类和使用情况,特制定以下用药原则及管理制度。、我院糖皮质激素类品种:*20ml严重的精神病史,活动性胃、十二指肠波疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的局血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、寄菌感染。*100片结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。.长期服药后,停药时应逐渐减量。.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。。氢化泼尼中10mg*, 长期使用肾维注射液上腺皮质激素需十分慎重, 如确有必要长期使用,应采用短效或中效制剂。老年患者用糖皮质激素易发生高血压。*30片糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求门高血压病患者:使动脉高血压病情恶化<有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重Id因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关 1对每个病例均需就剂量】疗程及每天给药还是隔日给药作出风险 /利益评价<应尽可能缩短用药期限1慢性病的治疗应进行医疗观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)中40mg同上注射用甲中500mg同上泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)*:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来, 最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中蠹症状,但必须同时用有效的抗生素治疗,密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。 :⑴糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平■升局,使血钙、血钾卜降。 ⑵对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,司也可下降。 ⑶长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌试验、组织胞浆菌素试验盐酸曲安奈德注射50mg*:在激素作用下111原来已被控制的感染可活动起来 □最常见者为结液核感染复发1门在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏1减少渗出,减轻感染中蠹症状1但必须同时用有效的抗生素治疗i密切观察病情变化1在短期用药后,即应迅速减量1停药(]2、对诊断的干扰:*100片、结核病'急性细菌性或病毒性感染患米松片者慎用,确有必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗(?、长期服药后11停药前应逐渐减量 (3、糖尿病1骨质疏松症1肝硬化】肾功能不良j甲状腺功能低下患者慎用 *(1)已知对吩喋嗪类药高度过敏的人,■酸钠注也对本品过敏。(2)下列情况应慎用:射液急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,*(1)以感染。(2)诊断的