危急值参考值上课讲义.docx

一、检验科“危急值"的报告范围:临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞<>30X109/L血红蛋白含量(***)<50g/L>200g/L血红蛋白含量(新生儿)<95g/L>223g/L血小板计数<30X109/L>1000X109/L凝血酶原时间(PT)>30秒INR(抗凝治疗者)>(APTT)>70秒纤维蛋白原定量(Fg)<ig/L>10g/L酸碱度<><20mmHg>60mmHg氧分压<40mmHg血钾<><110mmol/L>160mmol/L血***<80mmol/L>120mmol/L血钙<><><>3mmol/L葡萄糖(血):女性及婴儿<>(血):男性<>(血):新生儿<>>28mmol/L血肌酊>600umol/L血尿酸>750umol/L血淀粉酶>500U/L尿淀粉酶>6000U/L总胆红素(新生儿)>340(1mol/L乳酸脱氢酶>1000U/L肌酸激酶>1000U/L脂肪酶>700U/L肌钙蛋白cTnl阳性磷酸肌酶同工酶>200U/LNT-proBNP>4000U/L稀有血型细菌培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液骨髓培养阳性HIV抗体阳性心电图及动态心电图“危急值”报告范围:(一)心电图“危急值"报告范围:1、 心脏停搏;2、 急性心肌缺血;3、 急性心肌损伤;4、 急性心肌梗死;5、 致命性心律失常:心室扑动、颤动;室性心动过速;多源性、RonT型室性早搏;频发室性早搏并Q-T间期延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动;心室率大于180次/分的心动过速;二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;心室率小于40次/分的心动过缓;大于2秒的心室停搏低钾u波增高动态心电图“危急值"报告范围:1、 心房颤动时R-;2、 -R间期;3、 Q-T间期明显延长伴室性心动过速;4、室性心动过速心室率逸 200次/min,持续逸30s;5、 尖端扭转型室性心动过速,多形性室性心动过速;6、 心室扑动、颤动;7、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸 30s;心房颤动伴心室预激最短R-R间期<250ms;首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变(肢体导联、 V4、,VI、V3抬高>)以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变(陈旧性心肌梗死 ST段回落后再次抬高伴急性胸痛,排除室壁瘤) ;10、符合变异性心绞痛的心电图改变( ST段一过性呈弓背向上型,巨R型等抬高)。三、医学影像科“危急值”报告范围:1、 中枢神经系统:严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下/外血肿急性期;脑疝、急性脑积水;颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死 (范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15%以上。2、 脊柱、脊