除颤仪操作流程及考核标准.docx

除颤仪使用操作流程(一)目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。(二)操作流程操作者准备:着装规范评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况准 备 患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、 接线板(必要时)、急救药品确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊除 颤 ***单相:200J→300J→360J选择能量 双相:150J→150J→200J儿童: 2~4J/Kg充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置: 一个电极板置于心底部, 即右锁骨中线第 2肋间;另一个电极板置于心尖部, 即左腋中线第 5肋间除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好, 同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤心电图变化,如原有心律失常持续出现, 立即重复上述步骤, 再次除颤。观 察 呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位整理 监测心率、心律、血压整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录(三)注意事项:1. 必须在患者无知觉时进行除颤。2. 涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀 ,防止灼伤皮肤。3. 保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。4. 安有永久性起搏器或 ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或 ICD植入部位至少10cm。5. 除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按 SYNCON/OFF键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。7. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能。8. 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时充电。除颤仪操作考核评分标准考生姓名所在科室 主考老师 考核日期项目项目 扣分细则 实扣分 备注得分操作者仪态 2 着装不规范 -2未评估患者病情、意识、心电图波形、身评估操