(完整版)方剂学总结(各方面都包括).doc

1各论第一章解表剂凡以解表药为主而组成, 具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。解表剂除主要用于解除表证外, 还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。外邪入侵①皮毛而入:伤寒(主要)伤阳气②口鼻入:温邪,流行性感冒,伤津耗气,神昏第一节辛温解表适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒,头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白,脉浮等表证。麻黄汤辛温发汗,宣肺平喘(肺气上逆而喘)外感风寒表实证。(重症,寒重于风)恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄9汤中臣桂枝6,杏仁6甘草3四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。麻杏宣降止咳平喘,麻桂相须开腠理。不可过服,免伤正气桂枝汤解肌发表,调和营卫。(调阴阳基础方)外感风寒表虚及营卫不和证。(风重于寒)头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱桂枝9芍药9等量伍,姜9枣3m甘草6微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出桂芍调营卫基本结构。卫强不能固护营阴,恶风发热,汗出头痛。卫阳浮散——补卫阳(桂枝)。辛甘化阳实卫;酸甘化阴和营九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热。外感风寒湿(主)邪,兼有里热(次)证。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮九味羌活9防风9苍9,辛9芷6芎6草6芩6地黄6,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良羌活太阳,防风风药润剂,走12经,苍术太阴,细辛少阴,白芷阳明,川芎厥阴。黄芩(少阳)、生地佐制药,防温燥伤津香苏散疏散风寒,理气和中外感风寒,内兼气滞之症(理气解表)。恶寒发热,身痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮香(附)120苏120散用草30陈皮60,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞苏叶(量大发散,中量理气,少量解郁,现在理气多用苏梗)。小青龙汤解表散寒,温肺化饮。(表里双解)风寒客表,水饮内停证。(外寒里饮)恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀(饮,色白),或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。解表蠲饮小青龙,麻9桂9姜6辛6夏9草6从,芍药9五味6敛气阴,表寒内饮最有功水寒相搏于肺,饮动胃气上逆,干呕。五味子,敛肺阴,补肾气,制约辛温太过伤肺气。阴虚干咳无痰痰热不宜12止嗽散宣利肺气,疏风止咳外感咳嗽。(解表不彻,邪未尽)咳嗽咽痒,咯痰不爽,微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎解表不彻,咽痒咳嗽。桔梗+甘草利咽止咳;桔梗+白前,一升一降,复肺气之宣降,止咳化痰。正柴胡饮解表散寒外感风寒轻症。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮正柴胡9饮平散方,,轻疏风邪解热痛,表寒轻症服之康。第二节辛凉解表适用于外感风热引起的发热,微恶风寒,头痛咳嗽,口渴咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。(发病急,传变快。容易搏结气血、蕴而成毒)桑菊饮疏风清热,宣肺止咳。风温初起证(风热犯肺轻症,肺系呼吸道病变)但咳,身热不甚,口微渴(热邪不重),脉浮数,;清疏肺卫清宣剂,风温咳嗽桔梗、杏仁宣降肺气,平喘。辛凉轻剂,较银翘散止咳力大。桑偏肺,菊偏肝。银翘散辛凉透表,清热解毒。温病初起。(邪在卫分)发热(邪正斗争在体表皮毛)无汗,或有汗不畅(体表有邪),微恶风寒,头痛,口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡鼓薄荷,甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。桔甘汤,宣肺止咳,咽痛音哑。辛凉平剂。方中有薄荷,故无汗为佳。荆芥、豆豉辛温(少量透邪外出)。清轻之品,勿过煎麻辛甘石 汤(高烧而喘)辛凉宣泄,清肺平喘外感风邪,邪热壅盛证。身热不解,咳逆气急,甚或鼻扇,口渴,有汗(肺热盛)或无汗(邪热闭肺),舌苔薄白或黄,脉浮滑而数。表邪入里,郁而化热,壅遏于肺,肺失宣降。仲景麻9杏9甘6石18汤,辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。辛凉重剂(重在宣肺热,不在发汗)。石膏倍麻黄,去性取用,火郁发之。喘——风热犯肺;咳——肺气不宣。喘,热—麻黄,石膏;寒—干姜,细辛,半夏。柴葛解肌 汤( 流感)解肌清热外感风寒,郁而化热(传入阳明,波及少阳,三阳合病)恶寒渐轻,身热渐重,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠(阳明经热出现),咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪陶氏柴6葛9解肌汤,邪在三阳热势张,芩6芍6桔3草3姜枣芷3,羌3膏3解表清热良里热阳明腑实,大便秘结,不宜使用升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起(麻疹由小儿肺胃蕴热,复感麻毒时疫所致)疹发不出,出而不畅,咳嗽,目赤流泪