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药剂学总结归纳第一单元 概述细目一 方剂与治法要点一 方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法;在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。治法是组方的依据,方剂是治法的体现。方剂的功用、主治必须与治法相一致。“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法”要点二 常用治法:清·程钟龄 《医学心悟》“八法” :汗、吐、下、和、温、清、消、:【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气 等作用,使外感六***之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。适用于外感风寒或风热表证 ,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及 疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾 而有寒热表证者。:通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。适用于痰涎、宿食或毒物 停留在咽喉、胸膈、胃脘 ,急需去除的病证。:【泻下剂】-骏下通过荡涤肠胃、通泻二便 ,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。:【和解剂】通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉 等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微 ,以及寒凝经脉等里寒证。:【清热剂】通过清热、泻火、凉血 等作用,使在里之热邪得以解除。适用于热在气分、热在营血、热在脏腑 ,以及虚热证等里热证。:-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积 以及疮疡痈肿等病证。:【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等。*细目二 方剂的组成与变化要点一 方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外 增效、减毒两个方面。一是增强原有药物的作用, 调和偏性。如四逆汤。二是扩大治疗范围。如四君子汤。三是能够监制药物的毒性或烈性,消除或缓解其对人体的不利影响。如生姜能减轻半夏的毒性;砂仁能减轻熟地滋腻碍胃的副作用等。*要点二 方剂的组方原则:君臣佐使的涵义::针对主证或主病起主要治疗作用的药物。:①协助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。药力小于君药。*:①佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或 直接治疗次要兼症;②佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物;③反佐药,根据病情需要,用 与君药性味相反而又能起相成作用 的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。:①引经药,即能引方中诸药 直达病所的药物;②调和药,即具有调和诸药作用的药物。要点三 方剂的变化形式::药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。:组成药物相同,用量不相同时,药物在方中的药力和地位发生变化,从而改变了方剂的功用和主治。:同一方剂其剂型不同,功效亦有所差异。细目三 常用剂型要点 常用剂型的特点及临床意义 :(考察点:剂型的特点与含义)*:汤剂是将中药饮片加水浸泡后,按煎法要求煎煮一定的时间,去渣取汁,制成的液体剂型。特点:吸收较快,能迅速发挥药效,便于随证加减。适用于:病证较重或病情不稳定的患者。*:“丸者缓也”丸剂是将中药饮片细粉或提取物,以水、蜜或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋型剂而制成的球形固体制剂。常用的丸剂有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。特点:丸剂与汤剂相比, 吸收缓慢,药力持久;体积小,服用、贮存、携带方便。适用于:慢性、虚弱性疾病,如六味地黄丸等;*:根据其用途,分内服和外用两类。特点:内服散剂制作简便,节省药材,不易变质;较汤剂吸收慢,较丸、片剂吸收快。外用散剂用量少,可直接用于体表、官窍等,效果好。外用散剂一般外敷,掺撒疮面或患病部位;亦有做点眼、吹喉等用。:有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种;外用分软膏、硬膏两种。:又称药酒。是指中药饮片用白酒或黄酒浸提制成的澄清液体制剂。可内服或外用。其主要特点是:有活血通络,易于发散和助长药效的特性。外用酒剂可祛风活血,止痛消肿。:坐药或塞药,用于腔道并在其间融化或溶解而释放药物,有杀虫止痒、润滑、收敛等作用。特点:通过直肠(也有用于***) 黏膜吸收,一方面减少药物在肝脏中的“ 首过效应”,同时减少药物对肝脏的毒性和副作用,还可以避免胃肠液对药物的影响及药物对胃黏膜的 刺激作用。:针剂,是将药物经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供临用前配制成液体的无菌粉末,供皮下、肌肉、