(完整版)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)使用版.doc

美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)患者: 性别: 年龄: 床号: 填写医生::项 目 评 分 标 准 得分0 清醒,反应灵敏即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 3分。:月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开 。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。凝视:只测试水平眼球运动 。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记 1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记 3分。若频临死亡记 1分,结果用于回答问题 11。两项均正确一项正确两项均不正确正常部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)无视野缺损部分偏盲完全偏盲双侧偏盲(包括皮质盲)面瘫: 0 正常轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5、:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90o,o仰卧时上抬45,掌心向下,下肢卧位抬高30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。上肢:无下落,置肢体于 90o(或45o)坚持10秒能抬起但不能坚持 10秒,下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力,但不能维持坐位 90o或仰位45o不能抵抗重力,肢体快速下落无运动9 截肢或关节融合,解释:5a左上肢;5b右上肢肢体共济失调:目的是发现一侧小脑病变 。检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9分,并解释。感觉:检查对针刺的感觉和表情,或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避 。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查,应测试身体多处[上肢(不包括手)、下肢、躯干、面部 ]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记 2分。昏睡或失语者记 1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记 2分。昏迷患者(1a=3)记2分。语言:命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试,可让患者识别放在手上的物品, 重复和发音。