（优质医学）常用中药各论(解表药).ppt

常用中药各论**如何学****中药学以功效为核心个人临床观察+学****前人经验总结与反思:效与不效简化:由简入繁,从单味药到方剂到方剂的变化。基础理论回归为何不效?剂量?药味?组方?诊断?辨证(理)→治法(法)→方剂(方)→药物(药)无辨证(病)无生理(人),无药效---知其然不知其所以然---必败。重视药物的炮制和使用方式---细节决定成败。毒性、用法、用量、使用注意必须专门记忆。*举例---通便药大黄:苦泻热,寒降气。当归:养血润肠杏仁:苦泻肃降肺气,油润肠道。枳壳:行气(促进肠蠕动)。白术:燥湿聚水,油润肠道。泽泻:淡渗利水润肠。莱菔子:消食下气。选择依据:辨证。*药物的炮制和使用方式例如:炮制程度生附子:急救OR***。炮附子:熟透则完全安全,但效力同时减弱。使用方式先煎后下烊化等:如大黄煎煮时间长则泻下效力减弱;甘遂不溶于水,只能冲服。先煎:除必须者外,也可依据方剂功效采用。取其气雄厚独盛。如枳实薤白桂枝汤。剂型对药力的影响。汤者荡也,丸者缓也等等。案例:肛门瘙痒外治;黄草点眼。一花一世界,一叶一宇宙。欲通神明之变,勿作等闲视之。**第一节解表药含义:以发散表邪,解除表证为主要作用的药,叫解表药。也称发表药或发汗药。功效:主要为解表部分药具有-利水消肿止咳平喘透疹消疮除痹止痛止痒、通鼻窍、利咽等*解表药(概述1)适应证-外感表证:恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身痛、脉浮等。部分尙可用于:水肿、咳嗽气喘、麻疹、风湿痹证、疮疡初起等兼有表证者。“其在皮者,汗而发之”。药性特点-味辛、质轻。入肺、膀胱经。肺合皮毛,太阳膀胱经主一身之表。*解表药(概述2)分类发散风寒药-辛温解表药发散风热药-辛凉解表药使用注意对于发汗作用较强的药:量不宜过多“汗家、疮家、失血家,不可汗”,即慎用。孕妇、年老体弱等人慎用。不宜久煎。饭后热服,并温覆其体,以助药力。麻黄**麻黄性味:辛、微苦、温。归经:肺、膀胱经。功效:发汗解表,调血脉,通九窍,开毛孔。应用-+桂枝(麻黄汤),辛温解表重剂。治疗外感风寒表实无汗证。+杏仁,宣肺降气止咳平喘。治疗风寒外束、肺气壅滞之咳嗽、气喘、咯痰者。+石膏,清热降火、宣肺平喘、利水消肿。治疗肺热壅盛之咳嗽气喘以及一身悉肿、脉浮不渴、恶风、自汗出、无大热之风水证。