成都市第三人民医院AVAPS新技术申请.docx

附件:成都市第三人民医院医疗新技术、新业务立项申请书项目名称:BiPAPAVAPS模式无创通气治疗2型呼吸衰竭申报科室:成都市第三人民医院呼吸内科项目负责人: 李凯申报日期:2012年8月14日项目编号:成都市第三人民医院二。一二年修订填表说明本表1~10项由项目负责人具实、认真填写。本表第11项由所在科室填写,科室负责人签章后方可报送医务部初审。本表第12项由医务部填写并盖章。本表第13~14项由医务部汇同科教部组织医院伦理委员会和学术委员会讨论后, 主任委员签章后报院长办公会审议。本表第15项由院办公室填写,医院盖章后生效。本表用A4纸、宋体4号字、,一式三份,分别由项目负责人、医务部、科教部存档,待项目签订、验收后汇同〈〈成都市第三人民医院新技术、新业务项目验收表》归入医院档案室备查。项目名称:一、项目负责人基本情况:项目负责人情况姓名李凯性别男职称中级年龄30岁职务科研秘书电话**********参加科室或人员分工呼吸内科练祥忠、王君兰、苏娴、钱姣、冯颖、徐佳负责人主要学术成就及近三年承担的主要技术项目情况:2010年成都市科COPD子课题分1、 作为课题«VEGF联合肿瘤标志物早期诊断肺癌的研究》主要研究人获技进步三等奖、2011年成都市医学科学三等奖2、 承担成都市十一五重大科研项目〈〈城乡慢性病防治关键技术与示范一一项〈〈肺炎球菌疫苗对稳定期COPD勺应用》3、2011年成都市科技局课题〈〈优化 COPED%感染治疗策略的建立与卫生经济学评价》主研人4、2009年四川省卫生厅课题〈〈巢式 PCR快速诊断结核性胸膜炎》主研人是否有需要说明的问题(近三年是否有严重医疗缺陷或事故发生?发生时间、 后果及本人所负责任、医院最终处理意见。)无二、项目的主要内容、开展的意义、预期目标及效益:无创正压通气(noninvasivepositivepressureventilation,NIPPV) 目前广泛应用于治疗包括呼吸衰竭、睡眠呼吸紊乱在内的多种呼吸系统疾病 ,并可减少经人工气道机械通气(endotrachealmechanicalventilation, ETMV)可能产生的各种并发症及对患者所造成的痛苦。压力支持通气 (pressuresupportventilation,PSV) 是NIPPV中最常用的通气模式之一,其优点是同步性较好,患者感觉较舒适,但PSV也存在不能保证潮气量恒定的缺点,有时会引起呼吸浅快等不良情况,对于呼吸中枢、呼吸运动或肺功能不稳定者不宜单独使用。平均容积保证压力支持 (averagevolumeassuredpressuresupport,AVAPS)通气是美国Respironics公司新近推出的一种新型通气技术 ,通过采用双重控制原理,呼吸机可自动调整吸气压力以保证提供患者较为恒定的潮气量。AVAPS启动后呼吸机自动计算患者近 2min内的平均潮气量和平均吸气压 ,若二者的变化幅度<20%均值时,呼吸机内置微电脑自动计算出此时患者的 Cdyn及下1min通气时所需的吸气压力,试图使下1min的实际潮气量与VTtarget 相符。应用AVAPS后所有患者的实际吸气压力处于不断调整中 ,(24cmH2O); 患者的实际潮气量也更接近VTtarget,与PSV相比,其潮气量的