三、简答题（共20分）.doc

三、简答题（共20分）.doc三、简答题(共20分)1、 泪液循环途径答:主要由泪腺产生泪液一泪腺导管一眼表一泪阜(泪湖)一泪小点,泪小管的虹吸作用一泪囊一鼻泪管下鼻道2、 房水循环途径答:睫状体睫状突产生房水一后房童孔一前房一房角(通过小梁网)一巩膜静脉窦一眼静脉一体循环3、 糖网的眼底表现(国际分期)建议的疾病严重程度散瞳下检眼镜可观察的发现1期 无明显视网膜病变无异常2期轻度非增生性DRP仅有微动脉瘤3期 中度非增生性DRP比仅有微动脉瘤重,但比重度者轻4期重度非增生性DRP有以下任一,但无增生性病变的体征:4个象限每个都有20个以上的视网膜内出血2个以上象限有确定的静脉串珠状改变1个以上象限有明显的1RMA5期增生性DRP以下一种或更多:新生血管,玻璃体积血,视网膜前出血4、 常见屈光不正分那几类?其定义分别是什么?答:常见屈光不正分三类,近视,:在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。远视:在调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。散光:眼球在不同了午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称散光。5、前葡萄膜炎的临床表现1答:1•症状:眼痛,畏光,流泪,视物模糊;体征:结状充血或混合充血;角膜后KP,前房闪辉,前房细胞,虹膜改变,瞳孔改变,晶体改变,玻璃体及眼后段改变。四、问答题1、视神经炎与AION的鉴别(10分)视神经炎二A10N【临床表现】发病年龄较轻,视力急剧下降,眼球转动疼痛,睡孔散大,直接光反应迟钝或消失,间接光反应存在=发病年龄较大,突然发生无痛性,非进行性的视力减退【眼底】视盘充血,周围小的出血点,静脉增粗二视盘水肿【视野】视野中心暗点或视野向心性缩小二与生理盲点相连的扇形缺损2、皮质性白内障的临床分期及各期主要表现和可能出现的并发症(15分)答:1、按其发展过程分为4期:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。(4分)2、各期主要表现:(1)初发期:晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。楔形混浊常见。这些混浊在赤道部汇合,形成轮幅状,散瞳后,应用检眼镜彻照法或裂隙灯下检查,可在眼底红光反射中看到轮幅状混浊的阴影,一般不影响视力,此期中晶状体混浊发展缓慢,可经数年才达下一期。(2分)(2)膨胀期:又称未成熟期,晶状体混浊继续加重。晶状体呈不均匀的灰白色混浊,在裂隙灯下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离。患眼视力明显减退,眼底难以看清。(2分)(3)成熟期:晶状体混浊逐渐加重,直至全部混浊,虹膜投彫消失,患眼视力降至眼前手动或光感,眼底不能窥入。(2分)(4)过熟期:品状体体体积缩小,囊膜皴缩,出现不规则的片色斑点及胆固醇结晶,前房加深,虹膜震颤。晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方,agnian0内障。(2分)3、(1)膨胀期可诱发急性闭角型青光眼。()(2)过熟期可出现晶状体溶解性青光眼和继发性青光眼。()3、视网膜中央动脉栓塞的治疗方法(15分)答:视网膜完全缺J(IL90min后出现不可逆损害。因此,治疗应毫不迟缓。包括①降低眼压的措施,如压迫眼球,前房穿刺,球后麻醉,口服乙酰卩坐***;(3分)②吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体,每小时lOmin:(3分)③应用亚***界戊酯或***甘油含片,以及II服阿司匹林等;(2分)④如有视网膜睫状动脉,可保留一些视力