冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的临床分析.doc

冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的临床分析.doc冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的临床分析【摘要】目的分析冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法460例(576眼)新生儿泪囊炎患儿,根据年龄分为A组(3〜6个月)328眼,B组(6~12个月)174眼,C组(12〜24个月)74眼。均采用一体式泪道冲洗探通针一次性完成泪道探通手术,手术后连续应用左氧***沙星滴眼液点眼,一次探通失败者手术后1个月后再行泪道探通术。观察三组疗效。%,%,%。A组一次性治愈率高于B组与C组(P<)oC组有效率明显低于A、B组(P〈0・05)。结论新生儿泪囊炎年龄越小手术治愈率越高,冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎安全可靠,疗效好,值得推广。【关键词】冲洗式泪道探针;新生儿泪囊炎D0I:-5547/,足月新生儿的发病率约为6%[1]o泪道探通术是治疗鼻泪管阻塞的有效办法,本文对引进行探讨,报告如下。~12月在本科就诊的新生儿泪囊炎460例,男247例,女213例,其中单眼344例,双眼116例,共576只眼,年龄3〜24个月,平均年龄6个月。临床表现:患儿出生后1〜2周出现溢泪伴或不伴有黏液或者脓性分泌物,轻压泪囊区可见或未见黏液或者脓性分泌物溢岀,但所有患儿行泪道冲洗时均表现为冲洗液返流,泪道阻塞症状。根据年龄分为A组(3~6个月)328眼,B组(6~12个月)174眼,C组(12〜24个月)74眼。三组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。,然后准备泪道冲洗液(%生理盐水)、5ml注射器、泪道专用冲洗针头、自制泪道探针(由7号蛛网膜下腔麻醉针头改制而成)。,平躺于治疗台上,患儿家属或者手术助手固定患儿的头部和四肢,倍诺喜(%盐酸奥布卡因滴眼液)作患眼内眦结膜及泪小点麻醉。先行下或上泪小点扩张,再行泪道冲洗,将泪囊内的分泌物尽可能冲洗干净。如冲洗时遇到阻力,可适当加压,操作应细致准确,避免形成假道。进行泪小点扩张+泪道冲洗术后,选用自制泪道探针自上或者下泪小点进针,进针路径应保持与泪小管走行一致,向鼻侧方向进针,沿泪小管和泪总管将泪道探针缓缓推进,碰到鼻骨壁后向内下转动探针,进入泪囊、鼻泪管,进入下鼻道时有落空感,拔出探针针芯,把装有冲洗液的5ml注射器连接在探针上,自探针缓缓注入生理盐水,如果见到患侧鼻孔有液体流出或者患儿有明显的吞咽动作,表明该侧泪道已通畅,冲洗液进行冲洗时需要边退针边注射,结束后将针芯重新插入探针,再将探针缓慢拔出,再进行第二次泪道冲洗术,进一步观察患儿患侧鼻孔是否仍有冲洗液流出,或者见到患儿是否仍有吞咽动作,以便明确疗效,手术结束后,嘱患儿家长每日给患儿患眼滴左氧***沙星滴眼液(可乐必妥)4次/d,共7do一次探通术失败者于手术后1个月后再行第二次汨道探通术。,无分泌物,泪道冲洗通畅(吞水或鼻腔流水)为治愈;反Z为未愈。。计量资料以均数土标