辩脏腑兼证及病候(简单).ppt

、心肾不交证概念:肾阴亏虚,水不济火,不能上济心阴,心火偏亢,是水火既济失调所反映的证候成因:思虑劳神太过久病肾阴亏耗病理:心肾阴虚阳亢,虚火扰动,辨证要点:心火亢盛症(心烦、失眠)+肾阴虚症(腰酸、耳鸣、梦遗)+虚热症(五心烦热、潮热盗汗、尿黄便结,舌红少苔、脉细数)临床表现:肾亏+ 心火肾亏于下-腰膝酸软,遗精,口燥咽干,或五心烦热,潮热心火亢于上-心烦不寐,心悸,或口舌生疮舌脉-舌红,脉细数诊断要点:心烦失眠多梦、心悸、腰酸、梦遗+阴虚内热证治疗:、心肾阳虚证概念:心肾阳气虚衰,温运无力,致血行瘀滞,水湿内停所表现的证候。成因:心阳虚衰,久病及肾肾阳虚衰,水气凌心病理:心肾阳气亏虚,失于温煦,温运无力,血瘀水停辨证要点心阳虚症(心悸、怔忡)+肾阳虚症(腰膝酸软,水肿、小便不利)+虚寒症(畏寒肢冷)注意舌脉:舌淡紫,苔白滑,脉弱。临床表现:阴水证+ 心衰(机能活动低下) 心-心悸怔忡,朦胧欲睡,唇甲青紫阴水-肢体浮肿,尿少,畏寒,小便不利舌脉-舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细诊断要点:心悸、腰酸、水肿+阳虚证治疗:、心肺气虚证概念:心肺助气行血功能减弱表现的证候成因:久病咳喘,耗伤心肺之气年高体弱,精气渐损病理:心气虚,鼓动无力;肺气虚,呼吸功能减弱。辨证要点心气虚症(心悸、怔忡)+肺气虚症(咳喘、胸闷气短)+气虚症(神疲自汗,声低懒言)注意舌脉:舌淡,苔白,脉弱或结代。临床表现:气虚证+ 心肺功能减弱心-心悸,胸闷气短,动则尤甚肺-咳喘,不能平卧,痰液清稀舌脉-舌淡苔白,脉沉弱或结代诊断要点:心悸胸闷,咳喘痰清稀+气虚证治疗:、心脾两虚证。概念:是心血虚与脾气虚证同时出现成因:思虑过度慢性失血,久病失养病理脾气虚,运化失职;心血虚,心失所养,心神不安辨证要点脾气虚症(纳呆、腹胀、便溏,慢性出血)+心血虚症(心悸、怔忡,失眠多梦,头昏健忘)+气血两虚症注意舌脉:舌淡嫩,脉弱。临床表现:失眠证+ 气血虚证失眠-浅睡眠,易醒气血虚-面色萎黄或淡白无华;舌淡脉弱心-心悸; 脾-腹胀便溏诊断要点:心悸、失眠、食少腹胀便溏+气血虚证治疗:、心肝血虚证概念:是心肝两藏血虚所表现的证候成因:思虑劳神,暗耗心血失血过多,心肝失养病理血液亏少,心肝失养。辨证要点心血虚症(心悸、失眠、多梦)+肝血虚症(肢麻、视力下降、经少等)+血虚症(头晕目眩,面白无华,爪甲色淡)注意舌脉:舌淡白,脉细。临床表现:血虚证+ 心肝失养血虚-面白无华,头晕目眩,爪甲色淡心-心悸怔忡,失眠多梦肝-两目干涩,视物模糊,肢体麻木舌脉-舌淡苔白,脉细诊断要点:心悸失眠,视物模糊,肢体震颤+血虚证治疗:、肺脾气虚证概念:是脾肺两脏气虚所表现的证候成因:久病咳喘,肺虚及脾脾气虚弱,土不生金病理:脾气虚运化失职,肺气虚呼吸功能减退。辨证要点脾气虚症(纳呆、腹胀、便溏)+肺气虚症(咳、喘、痰无力)+气虚症(声低懒言、神疲乏力、面白无华)注意舌脉:舌淡,苔白滑,脉弱。临床表现:气虚证+ 脾肺虚气虚-少气懒言,神疲乏力,面白无华脾-食欲不振,腹胀便溏肺-咳喘无力,痰液清稀舌脉-舌淡苔白,脉缓弱诊断要点:咳喘,纳少、腹胀便溏与气虚证治疗:、肺肾气虚证概念:肺肾气虚,摄纳无权表现的证候。又称肾不纳气证。病理:肺气虚,呼吸功能减弱;肾气虚,纳气无权,气不归元。辨证要点肺气虚症(久病咳喘无力)+肾气虚症(腰膝酸软,耳鸣,呼多吸少、动则尤甚)+气虚症(声低、乏力、自汗)注意舌脉:舌淡,脉弱。诊断要点:腰酸、喘息短气,呼多吸少+肺气虚证治疗:.8、肺肾阴虚概念:是肺肾两脏阴液亏虚所表现的证候成因:痨虫、久咳伤肺,损及肾阴房劳过度,肾阴亏耗病理:肺肾阴虚,虚热内扰辨证要点:肺阴虚(干咳少痰喑哑)+肾阴虚(腰膝酸软遗精)+阴虚证临床表现及辨证要点:阴虚证+ 肺肾虚阴虚-骨蒸潮热,颧红盗汗肺-干咳少痰,声音嘶哑,痰中带血,瘰疬肾-腰膝酸软,男子遗精舌脉-舌红少苔,脉细数诊断要点:腰酸、梦遗、经少经闭+肺阴虚证治疗:、肝火犯肺证概念:是肝火灼,逆而犯肺的证候成因:气郁化火表邪入里,邪居少阳病理:肝火炽盛,上逆犯肺,肺失肃降。辨证要点肝火炽盛症(胸胁灼痛,急躁易怒)+肺失清肃症(咳嗽阵作,痰黄黏稠,或咳血)+实热症(面赤,口干,舌红苔薄黄,脉弦数)临床表现:实火证+ 肺肝症状实火-面红目赤,烦热口苦肺-咳嗽阵作,痰黄粘稠,甚咳血肝-胸胁灼痛,急燥易怒舌脉-舌红苔薄黄,脉弦数诊断要点:肝火炽盛+干咳治疗:泻白散合黛蛤散.