加压冲洗治疗前牙根尖痿管疗效分析.doc

加压冲洗治疗前牙根尖痿管疗效分析.doc加压冲洗治疗前牙根尖痿管疗效分析【摘要】目的通过加压冲洗根尖痿管的治疗效果与常规根管治疗的疗效进行比较。方法对4年389例进行临床回顾分析。结果加压冲洗治疗根尖痿管明显缩短病程。结论保证痿管通畅是缩短疗效的前提。【关键词】冲洗;根尖周炎;痿管Theanalysisofcuringthefistulaofthefrontroottipwithhighpressurewashing[Abstract]!ngthecourseofdisease.[Keywords]washing;rootapexinfammation;fistula慢性根尖周炎伴痿管是口腔门诊常见疾病,而治疗周期一般较长,给患者带来很多不便。笔者采用对根管加压冲洗治疗前牙痿管效果满意,现分析如下。,其中加压冲洗组214例,对照组有仃5例,年龄4〜71岁,。%双氧水,%生理盐水,4%次***酸钠,碘仿粉治疗前拍牙片,了解根尖情况,排除根尖囊肿或较大的肉芽肿。常规开髓、拔髓,根管扩锂至40号,适当超出根尖孔。边扩边用3%双氧水和4%次***酸钠沿根管一侧内壁无压力交替冲洗,使根管内的坏死、残余组织冲出根管。,刮出感染的上皮肉芽组织和坏死组织,必要时探入骨腔内刮除死骨。%生理盐水的注射器插入根管内针头以7号为宜。太细时产生压力不够;太粗时难以插入根管内。当针头插入根管内时髓腔填塞棉花,开髓孔用暂封材料封闭,此时即可加压冲洗,当冲通时可见液体从痿管口溢出。确定痿管冲通后,再使用3%双氧水和4%次i酸钠冲洗痿管。双氧水从痿管溢出时呈白色泡沫状冒岀。,放置含碘仿的纸尖,丁香油粘固粉暂充,痿管内上3%碘甘油。1周后复诊。若仍有痿管存在,继续用上述方法治疗;若痿管已消失,但根管内仍有分泌物或异味或叩痛,则按常规根管治疗,此时不宜作加压冲洗。根管治疗完成后,作根管充填。〜3次换药后的情况进行疗效评价。满意:痿管消失,纸尖无分泌物,无异味,牙无叩痛。X线牙片示根尖无吸收无暗影。差:痿管变小,仍有少许分泌物,纸尖有异味,牙叩痛士,X线牙片示纸尖有少许暗影。。G■厌氧菌是根尖周炎的主要致病菌,它们均可释放内***或称脂多糖,内***在根尖周炎的病变中起重要的作用[5b由于根管内存在感染和其他病源刺激物,根尖孔附近的牙周膜发生慢性炎症反应,形成破骨细胞,破坏其正常结构,导致邻近牙槽骨和牙骨质吸收,