育婴师四级(20130114).docx

第3部分第六章 生活照料本章提示:掌握0〜3岁婴儿换乳期和食物安全性的有关知识。第一节饮食一、正确选择婴儿配方奶学****目标选择配方奶的知识和方法。相关知识和工作内容正确选择和安排奶类可以选择的奶类初乳:产后2〜4天内母亲乳房分泌的乳汁称之为初乳,人的初乳中含有不少免疫因子。初乳呈柠檬黄色,碱性反应,每日初乳总量为10〜40毫升。初乳比成熟乳所含蛋白质多出几倍,矿物质含量高,碳水化合物和脂肪较少。配方奶:经过国家质量监督批准的、允许在商店上出售的的奶或奶粉。各种品牌的奶或奶粉含有丰富的营养素,包括乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质及微量元素,能够满足婴儿不同生长发育阶段和处于不同疾病状态时的需要,调制简单、使用方便,比较适合婴儿健康和营养的需要。在包装上注有不同年龄段婴儿奶粉用量和调配方法,使用时应仔细阅读说明。不宜选择的奶类原奶:即未经加工处理的动物奶。 入胃后易形成大凝块,消化吸收慢,奶中易含有病菌,盐含量较高,只有在很难找到合适奶类的地区,婴儿又急需喂哺时才能作为人工喂养用奶。炼乳:含有45%的庶糖,不适合婴儿的营养需要。含糖量过高,脂肪和蛋白质含量过低,消化速度过快。用炼乳喂养婴儿,由于蛋白质摄入不足,会出现虚胖、肌肉松弛、营养不良、免疫功能下降。酸奶:有的是在新鲜牛乳中加入酸剂制成,有的是把乳酸杆菌加入鲜奶中,使奶中乳糖变化成乳酸制成。它的营养成分已不完全等同于牛奶,三大营养素中的糖分明显减少,营养成分较低。如果婴儿肠胃不适,可短期少量食用,消化功能恢复后,仍然用牛奶来喂养,不能用酸奶代替牛奶。及时发现和处理婴儿喂养中的问题1)喂养不足喂养不足的原因:婴儿休息不好、常哭闹、每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房、没有得到充足的食物等。喂养过程中可能存在的问题:每日喂奶次数;喂养环境与技术;奶嘴孔的大小与位置;每次喂完后是否打嗝;母亲是否疲劳;心情是否愉快;婴儿是否有器质性疾病等相关环节。喂养不足的程度与持续时间决定婴儿的症状:如便秘、入睡困难、烦躁不安、不停地哭闹、体重不增或增重不足、皮肤干皱、面容像“老人”。预防的方法:为婴儿提供充足的奶、肉、蛋、蔬菜、水果等相关食品,学会和掌握正确喂养的技术。喂养过度喂养过度的原因:给婴儿喂养的数量过多,质量过密。常见的症状:溢奶、呕吐等。一般说来,婴儿消化器官发育不够成熟,不能接受过量食物。如果过量喂养,脂肪和碳水化合物过多,会引起腹涨、过度增重、肚子不舒服。溢奶、呕吐溢奶是指喂奶后不长的时间内有少量的奶或咽下的食物溢出。 如果进食后有大量的食物吐出是呕吐。 6个月以内的婴儿,出现溢奶是自然现象。预防溢奶的方法每次喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起,轻拍其背部,帮助排出吞咽下的空气。婴儿期不少疾病都伴有呕吐,发现呕吐应及时去医院诊断。4) 便秘人工喂养婴儿容易发生便秘。造成的原因:主要是摄食或饮水过少;食物中蛋白质、脂肪含量过高。预防的方法:增加婴儿的饮水量。适当在奶中加些糖。在两顿奶间加些蜂蜜水。多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。每天进行适当的腹部按摩。建立科学的喂养规律,培养定时排便的****惯。5) 肚子疼腹部绞疼常见于3个月以内的婴儿。造成的原因:过分饥饿时喂奶、进食;吞咽空气;过度喂养;过食含碳水化合物过高的食物(土豆、面、白薯等);生活环境中出现紧张、着急、生气或被吓等因素。症状:突然发作、哭闹剧烈、可发作持续几个小时。面色潮红或苍白、肚子胀、发紧,双腿卷曲到肚子,脚冰凉,双手紧握拳。有时当婴儿发作精疲力竭时症状会突然消失,经常是在排便或放屁以后停止。处理方法:让婴儿直立或俯卧位趴在***膝上,或在肚子上放个暖水袋可帮助缓解。用甘油栓灌肠通便、排气可以缓解疼痛。喂奶前、后用于轻轻拍打婴儿背部使之“打嗝”,帮助排气。喂奶时要有一个安静舒适的环境,母亲要有宁静愉快的心情,找出母亲食物中的过敏物质。避免喂养不足或过度喂养。人工喂养须知人工喂养常采用牛奶和配方奶制品,个别地区使用羊奶和其他代乳品。由于牛奶的成分不同于母乳,喂养的时间和次数可根据牛奶的质量及婴儿的消化情况来确定。不同年龄婴儿的喂奶量没有严格的限制,指导家长根据婴儿的精神、睡眠、大小便以及整体生长发育的情况,逐步摸索喂养量、喂养次数和配备比例。1) 热卡的需要足月健康婴儿在出生至6个月内每日热卡需要量为80〜120千卡每千克,1岁以内为100千卡每千克。由于婴儿之间个体差异较大,在喂养时要因人而异,根据具体情况来确定。2) 液体需要婴儿期水需要量较高,6个月以内需要量约为24小时内130〜190毫升每千克。天热时还要有所增加,要根据婴儿的需要进行调节。只要想喝水,就应该充分供应。配方奶中已含有一定量的水分,还可以采取其他途径补充水分。如喂些桔子汁、水果汁、菜水或在两餐之间喂水。不同年龄组的婴儿平均喂养次数和进奶量如表 6-1、表6-2,可以作为人工