神经科常用量表.doc

辛辛那提院前卒中量表(cincinnatiprehospitalstrokescaleCPSS)面部下垂正常:两侧面部运动对称异常:侧面部运动不如另一侧上肢漂移正常:两上肢运动一致或完全不能活动异常:侧上肢不能活动,或与另一侧肢体相比有向下漂移言语正常:用词正确,发音不含糊异常:用词错误,发音含糊或不能讲让其微笑,举起双臂并维持,连贯说短句(1分钟内识别卒中)洛杉矶院前卒中筛查(LAPSS)最后一次知道患者无症状的时间,日期:___________;时间:>45岁是□不详□否□□不详□否□<24h是□不详□否□,患者未卧床或依赖轮椅是□不详□否□~400mg/dl(~)是□不详□否□□不详□否□查体微笑呲牙正常□右侧低垂□左侧低垂□握力正常□右侧力弱□左侧力弱□不能抓握□不能抓握□臂力正常□右侧漂移□左侧漂移□右侧落下□左侧落下□LAPSS筛查平均时间为280sMRS评分(改良的Rankin量表)0分完全无症状1分尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常工作生活2分轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需要帮助能照料自己的日常事务3分中度残疾,需部分帮助,但能独立行走4分中重度残疾,不能独立行走,日常生活需别人帮助5分重度残疾,卧床,二便失禁,日常生活完全依赖别人常用卒中量表意识水平量表Glasgow昏迷评分(GCS)项目评分 睁眼(E) 自己睁眼4 呼叫时睁眼3 疼痛刺激时睁眼2 任何刺激不睁眼1 言语反应(V) 正常5 有错语4 词不达意3 不能理解2 无语言1非偏瘫侧运动反应(M) 正常(服从命令)6 疼痛时能拨开医生的手5 疼痛时逃避反应4 疼痛时呈屈曲状态3 疼痛时呈伸展状态2 无运动1 总计:解释:评定时间2分钟。优点:简单、可靠。最大得分15分,预后最好;最小得分3分,预后最差;8分或以上恢复机会大;3-5分潜在死亡危险,尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射 GCS-                (一)美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 检查评分1a 意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时(不是反射),方记录3分。 0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应1b  0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提示)询问月份,年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分,病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记1分。1c 意识水平指令:要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令。0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视:只测试水平眼球运动。对自主或反射性(眼头)眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记录1分。若为孤立性外周神经麻痹(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),记1分。在失语病人中,凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被动凝视或完全凝视麻痹)2=被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作克服)3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看到侧面的手指,记录正常。如果单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。病人全盲(任何原因)记3分,同时刺激双眼。若病人濒临死亡记1分,结果用于回答问题11。0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)4面瘫:言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉